Результати застосування сучасного алгоритму планування дентальної імплантації пацієнтам з генералізованим пародонтитом

Abstract

Вступ. Пошук та клінічне порівняння алгоритмів планування та повного контролю за процесом імплантації, які дозволять віртуально спланувати розташування дентальних імплантатів (ДІ) в щелепних кістках у пацієнтів з дефіцитом кісткової пропозиції на тлі генералізованого пародонтиту (ГП) та метаболічних остеопатій, є актуальними завданнями. Мета. Вивчити ефективність застосування розробленого алгоритму планування дентальної імплантації та її проведення з використанням навігаційних шаблонів у порівнянні з традиційним. Матеріал і методи. Проведено імплантацію у 59 пацієнтів з генералізованим пародонтитом. Усього встановлено 245 ДІ, з яких 167 ДІ встановлено пацієнтам І групи за розробленим алгоритмом імплантації, інші пацієнтам ІІ-ІІІ груп. У роботі застосовували клінічні, функціональні та рентгенологічні методи досліджень. Результати. доведено достовірну (p<0,001) перевагу встановлення ДІ через навігаційний шаблон з титановими втулками (І група), який не дозволив відхилитися від плану за контрольними точками відліку більш ніж 0,12±0,01 -0,22±0,02 мм, на відміну від пластмасового позиціонера (ІІІ група), використання якого дало відхилення в контрольних точках в межах від 1,3±0,13 -1,9±0,05 мм Висновки. Застосування направляючих навігаційних шаблонів, що містять набір титанових втулок, дає повний контроль за глибиною та напрямком занурення фрез у КТ, дозволяє максимально врахувати кісткову пропозицію та стан кістки в зоні імплантації, а також, за потреби, провести імплантацію за методикою «Флеп лес» з мінімальним вертикальним відхиленням від віртуального плану встановлення ДІ до 0,12±0,01 мм.