Особливості перебігу генералізованого пародонтиту при ревматоїдному артриті

Abstract

У дослідженні обстежено 115 хворих на ревматоїдний артрит (РА), в яких визначали ступінь генералізованого пародонтиту (ГП) і показники суглобового статусу; рівні С-реактивного протеїну (СРП) та ревматоїдний фактор (РФ) методом латекс-аглютинації, титр антитіла до циклічного цитрулінованого пептиду (анти-ЦЦП) методом EUSA, проаналізовано зв'язок цих параметрів зі статтю, віком, тривалістю захворювання. Найстарший вік констатовано у пацієнтів із ГП III ступеня, а наймолодші демонстрували здоровий пародонт та ГП І ступеня. У більшості жінок у постменопаузальний період відзначали ГП III ступеня з достовірною різницею (р-0,0286). Серед пацієнтів із мінімальною активністю РА не було обстежених із ГП III ступеня, серед хворих на РА II ступеня активності частка їх із ГП різного ступеня розподілилася з невеликими відмінностями, хоча за відсотковим значенням превалювали хворі з ГП II ступеня. Найбільша кількість пацієнтів, яка становила групу максимальної активності РА, були представлені ГП III ступеня. Рівень СРП був достовірно вищим у пацієнтів із ГП II і III ступеня, причому при II ступені він був у 1,9раза (p0-II=0,0001), а при III ступені—в 2,06 раза (р0-III=0,0001) вище норми. За умов позитивності анти-ЦЦП кількість хворих із ГП III ступеня достовірно більша, ніж із І (РI-III=0,0116) і II (РII-III=0,0021) ступенями. Частота виявлення ГП за умов РА зростає серед жінок, особливо в постменопаузальний період, та з віком хворих незалежно від статі. Рівні СРП, анти-ЦЦП І РФ корелюють зі ступенем ГП і виявляються значно підвищеними у пацієнтів із тяжким перебігом пародонтиту. Пацієнти із серопозитивним РА мають статистично значущий вищий ризик формування ГП і в 2,5 раза частіше хворіють на ГП, ніж із серонегативним РА.