Заміщення дефектів коронкової частини постійних зубів у дітей вкладками

Abstract

Дисертаційна робота присвячена підвищенню ефективності заміщення дефектів твердих тканин постійних молярів зі сформованими коренями у дітей шляхом диференційованого підходу до вибору методу лікування в залежності від фізико-хімічних параметрів ротової рідини. Уточнено наукові дані про те, що прямі реставрації постійних молярів зі сформованими коренями у дітей є неефективними та через 1,5-2 роки користування ними потребують заміни у 30,0 % випадків за усіма критеріями шкали USPHS (Ryge, 1998) при індексі руйнування оклюзійної поверхні зуба за Мілікевичем (ІРОПЗ) ≤ 0,3, у 34,1 % – при ІРОПЗ 0,3 – 0,6, у 63,6 % випадків – при ІРОПЗ ≥ 0,6. Вперше проаналізовано напружено-деформований стан, розроблено точну математичну модель реставрації дефекту твердих тканин зуба та доведено умови міцності для прямих реставрацій та вкладок із фіксуючим матеріалом в умовах циклічного вертикального навантаження та під кутом. Вперше розроблено діагностично-прогностичні критерії для диференційованого підходу до вибору методу заміщення дефектів твердих тканин молярів у дітей на основі визначення фізико-хімічних параметрів ротової рідини. Доведено високу клінічну ефективність застосування непрямих керамічних реставрацій (вкладок) (77,8±4,9 %) у дітей з несприятливими фізико-хімічними параметрами ротової рідини порівняно із ефективністю застосування композитних пломб (45,6±3,9 %, p<0,05), а також вкладок з композитного матеріалу (66,7±4,5 %) за показниками USPHS.