Порівняльний аналіз показників мікронутрієнтів і білкового обміну у дітей на різних видах прикорму

Abstract

Вступ. «Відлученням під керівництвом дитини» (англ. Baby led weaning, BLW) – порівняно новий, альтернативний метод введення дитині прикорму, який є досить поширеним у багатьох країнах світу. Цей метод дозволяє дітям самостійно брати їжу із сімейного столу, яка готується і подається, щоб бути безпечною для немовлят. Дослідження недоліків і переваг BLW-прикорму, особливо щодо впливу на ріст і розвиток дитини, а також засвоєння нею достатньої вікової кількості макро- і мікронутрієнтів залишається предметом дискусій. Мета роботи. Проведення порівняльного аналізу ефективності застосування різних видів прикорму на підставі визначення рівнів заліза, кальцію і показників білкового обміну на шостому та дванадцятому місяцях життя дітей. Матеріали і методи. У дослідження залучено 146 дітей віком 6-7 місяців. Залежно від методу прикорму, діти були розділені на 3 групи: перша група – діти, які знаходились на BLW-прикормі (47 осіб), друга група – діти, які отримували традиційне вигодовування (43 особи) та третя група – діти, яким пропонували змішаний тип вигодовування (56 осіб). Дослідження біологічного матеріалу проводили двічі: до та через 6 місяців введення різних видів прикорму. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнтів (батьків/опікунів). Статистичний аналіз проводився з допомогою програмного забезпечення JASP. Результати та їх обговорення. У ході дослідження встановлено різницю між динамікою зміни досліджуваних лабораторних показників у групах дітей на різних видах прикорму. У 1-й групі дітей на BLW-прикормі за 6 місяців рівень загального білка мав значну тенденцію до зниження, а рівні кальцію (р=0,039), заліза (р=0,046) і гемоглобіну (р=0,034) вірогідно зменшились порівняно з даними перед введенням прикорму. У 2-й групі дітей на традиційному прикормі жодних статистичних змін і тенденцій у досліджуваних показниках не спостерігалось. У 3-й групі дітей на змішаному вигодовуванні виявлено збільшення рівнів глюкози (р=0,044) в 12 місяців, однак дані показники були в межах прийнятої норми. За даними однофакторного порівняльного аналізу, на 12-му місяці життя між дітьми усіх груп не визначено різниці у рівнях глюкози (F=0,244, p=0,784), натомість рівні кальцію (F=3,084, p=0,049), заліза (F=3,224, p=0,043), гемоглобіну (F=6,215, p=0,003) були меншими у дітей 1-ї групи на BLW-прикормі. Висновки. У дітей на BLW-прикормі існують ризики недостатнього надходження у дитячий організм низки важливих мікронутрієнтів і ймовірного формування залізодефіцитної анемії. Отримані результати вказують на необхідність навчання матерів перед вибором BLW як виду прикорму для дітей відповідного віку, а в національному масштабі – розробки конкретних рекомендацій по модифікації BLW з акцентом на введення продуктів, збагачених кальцієм і залізом.