ГІПОФОСФАТЕМІЯ ЯК УСКЛАДНЕННЯ ПЕРІОПЕРАЦІЙНОГО ПЕРІОДУ: КЛІНІЧНА ФІЗІОЛОГІЯ, ДІАГНОСТИКА І КОРЕКЦІЯ

Abstract

Гіпофосфатемія (ГФЕ) – один з частих електролітних розладів, для розвитку якого в періопераційному періоді є багато причин. Було проаналізовано базу даних Medline з метою ідентифікування статей, які містили одне з ключових слів «гіпофосфатемія» за останні 20 років. До пошуку включили клінічні та експериментальні дослідження, огляди та повідомлення про клінічні випадки за умови наявності англомовного резюме. Цей пошук дав 1684 публікації. На основі вивчених статей були підсумовані відомості про клінічну фізіологію фосфатів, вплив ГФЕ на перебіг періопераційного періоду. Авторами представлений власний досвід діагностики і лікування ГФЕ. Загалом визначення рівнів фосфатів проведено у 328 хворих, що перенесли хірургічні втручання у операційних різного хірургічного профілю. Найбільш висока частота ГФЕ остерігалася у опікових хворих (23,08%), після нейрохірургічних (17,94%) та абдомінальних (17,64%) оперативних втручань. Встановлено, що корекцію ГФЕ тяжкого ступеня доцільно проводити внутрішньовенним введенням препарату D-фруктозо-1,6-дифосфату натрію. Після проведеної внутрішньовенної корекції рівень фосфатемії стабілізувався до реферативних значень, що співпало з клінічним покращенням стану пацієнтів.