Порівняльна характеристика різних способів збагачення грудного молока для дітей, які народилися передчасно. Що найкраще? (систематичний огляд)

Abstract

АНОТАЦІЯ Довідкова інформація: грудне материнське молоко є найкращим видом вигодовуванням для всіх немовлят, особливо для передчасно народжених дітей та новонароджених з вразливих груп. Однак материнське молоко має недостатню кількість білка, що не сприяє пропорційому зростанню. Ось чому потрібне збагачення жіночого молока, щоб задовольнити потреби в поживних речовинах для росту та розвитку дітей, які мають високий ризик затримки росту. Існує ряд стратегій і продуктів, які можна використовувати для підтримки бажаних темпів зростання. Мета: Провести порівняльний аналіз сучасної літератури щодо методів збагачення власного материнського молока та впливу цього збагачення на наслідки для здоров’я передчасно народжених немовлят. Методи/Стратегія пошуку: систематичний пошук літератури проводився з використанням стратегії пошуку на основі термінів/предметних рубрик MeSH та окремих ключових слів. Дослідження включали рандомізовані або квазирандомізовані контрольовані дослідження англійською, українською та російською мовами. Вибір дослідження: пошук опублікованої літератури проводився з січня 2010 року по 1 липня 2022 року за допомогою п’яти баз даних (PubMed, Ovid Medline, Web of Science, Ovid Embase і бібліотека Cochrane). Результатом пошуку стало 75 статей, також експертом знайдено додаткову статтю у цій галузі. Для огляду використано 20 джерел. Витяг даних: дані з повних текстів статей були розміщені в Tаблиці 1 таким чином: спочатку огляди Cochrane та систематичні огляди, а потім окремі дослідження, які не цитувалися в жодному з систематичних оглядів. Висновки/результати. Основними результатами цього огляду було дослідження впливу різних типів збагачувачів та часу початку збагачення материнського молока на параметри короткострокового росту (зріст, обвід голови та збільшення ваги), непереносимість годування (визначається лише як клінічні ознаки та/ або припинення годування), тривалість перебування в лікарні (кількість днів, протягом яких дитина залишалася у відділенні новонароджених), і постменструальний вік (тобто гестаційний вік плюс хронологічний вік) при виписці. Вторинними наслідками були некротизуючий ентероколіт і сепсис. Результати свідчать про те, що раннє збагачення грудного молока позитивно впливає на ріст та розвиток немовлят, при цьому не відмічено негативних наслідків. Практичні наслідки. Використання збагаченого грудного материнського молока забезпечує адекватний ріст передчасно народжених немовлят і також задовольняє специфічні харчові потреби цієї категорії дітей. Рекомендується використання індивідуального збагачення, але за відповідними протоколами.