Pathomorphological aspects of pyoderma gangrenosum / Патоморфологічні аспекти гангренозної піодермії

Abstract

Pyoderma gangrenosum is a rare inflammatory skin disease of unclear etiology, characterized by neutrophilic infiltration of the dermis with tissue destruction. The pathogenesis of pyoderma gangrenosum has not been fully studied and the variety of clinical forms and difficulties in diagnosing this disease are a major problem for clinicians. Currently, the main diagnostic criterion is histological examination. The aim of our work was to analyze the staging of pathomorphological changes development in patients with pyoderma gangrenosum depending on the dynamics of clinical changes. In 21 histological samples of patients, specific histological markers were identified for each stage and clinical form. The most significant were intravascular fibrin deposition with subsequent development of fibrinoid necrosis, characteristic of earlier stages of the disease, formation of granulomas containing giant cells of foreign bodies characteristic of late necrotic stages of pyoderma gangrenosum. Eosinophilic microabscesses were an important histological feature of the vegetative forms of the disease / Гангренозна піодермія це рідкісне запальне захворювання шкіри нез'ясованої етіології, що характеризується нейтрофільною інфільтрацією дерми з деструкцією тканин. Патогенез гангренозної піодермії до кінця не вивчений, різноманітність клінічних форм і труднощі діагностики цього захворювання є основною проблемою для клініцистів. На даний час основним діагностичним критерієм є гістологічне дослідження. Мета нашої роботи – проаналізувати стадійність розвитку патоморфологічних змін у хворих залежно від динаміки клінічних змін. У 21 гістологічному зразку хворих визначені специфічні гістологічні маркери для кожної стадії та клінічної форми. Найбільш значущими були внутрішньосудинні відкладення фібрину з подальшим розвитком фібриноїдного некрозу, характерного для ранніх стадій гангренозної піодермії, утворення гранульом, що містять гігантські клітини сторонніх тіл, характерні для пізніх некротичних стадій захворювання. Важливою гістологічною ознакою вегетативних форм гангренозної підермії були еозинофільні мікроабсцеси.