Особливості дебюту гострого міокардиту у хворих, які перенесли covid-19 інфекцію

Abstract

Метою дослідження була порівняльна оцінка та аналіз взаємозв′язку показників імунного статусу та структурно-функціонального стану серця у хворих з гострим міокардитом, які перенесли або не мали COVID-19 інфекцію в анамнезі. Згідно результатів проведених досліджень пацієнти з гострим міокардитом і перенесеною в анамнезі COVID-19 інфекцією характеризувались більш значним об′ємом запального і фібротичного ураження міокарду та більш вираженимиорушеннями скоротливої здатності лівого шлуночка в порівнянні з хворими, які не мали коронавірусної інфекції в анамнезі. Окрім цього, пацієнти з міокардитом та перенесеною коронавірусною інфекцією характеризувались більш вираженою активацією імунопатологічних реакцій, що супроводжувалось вищим рівнем С-реактивного протеїну, прозапального інтерлейкіну-6, феритину та тропоніну І як маркера ураження кардіоміоцитів. Застосування факторного аналізу дозволило встановити граничні значення інструментальних та лабораторних показників, що асоціювались з наявністю розповсюдженого запального/фібротичного ураження лівого шлуночка у хворих з гострим міокардитом та COVID-19 в анамнезі: величини поздовжньої глобальної систолічної деформації лівого шлуночка ≤9,0 % та індекс кінцево-діастолічного об′єму лівого шлуночка ≥95 мл/м2, а також вміст фактора некрозу пухлини-α ≥7,5 пг/мл та С-реактивного протеїну ≥12,0 мкг/мл в сироватці крові.