СУЧАСНИЙ СТАН ЕПІДЕМІОЛОГІЇ, ХАРАКТЕРУ І СТРУКТУРИ ТРАВМ ДОПОМІЖНОГО АПАРАТУ ОКА В УКРАЇНІ

Abstract

Актуальність. Травматичні пошкодження органу зору з їх наслідками залишаються головними причинами сліпоти і інвалідності. На сьогоднішній день існує не так багато робіт по епідеміології щодо офтальмологічного травматизму, що дозволило би достовірно оцінити сучасний стан травми ока та його допоміжного апарату. Проаналізувавши архіви статистичних даних за останні 10 років, ми з’ясували, що відсоток офтальмологічної травми сягає 30,1% серед працездатного населення України, а безпосередньо травма допоміжного апарату ока (ДАО) займає 22,43% серед загального пошкодження органу зору Пошкодження ДАО та орбіти являється соціально значимою проблемою, оскільки в подальшому пацієнти страждають від функціональних і естетичних дефектів обличчя. Мета. Дослідити епідеміологію, структуру і характер сучасних травм допоміжного апарату ока. Матеріали і методи. Аналіз проведено ретроспективно на основі архівної облікової документації 5271 хворого (5271 око) з травматичними пошкодженнями ДАО Сумського обласного очного травматологічного центру за період 2017 –2021 років у віці від 18 до 89 років. Математичну обробку отриманих результатів здійснювали за загальноприйнятими статистичними методами Стьюдента та Фішера. Результати. За останні 10 років відсоток офтальмологічної травми сягає 30,1%, а безпосередньо травма ДАО займає 22,43% серед загального пошкодження органу зору. Серед травм ДАО за 5 років найчастіше зустрічалися пошкодження повік (97%), пошкодження сльозних органів зустрічалися у 2% випадків, травми орбіти у 1% та травми поверхневих м'язів у 0,4% випадків. Найчастіше до формування дефекту повік призводять: ДТП (27,3%), травма деталями будівних інструментів (18,4%), травма піротехнічними засобами (15,7%), вогнепальні поранення (9,7%), укуси тварин (8,1%), а також нещасні випадки та травми, пов’язані із насильством. Частота травм ДАО у чоловіків за п’ять років складала 80%, у жінок – 20%. В залежності від віку, сама висока частота травм ДАО спостерігалася в віці 18-30 років і складала 36,0%, а найменша частота була в віці 71 рік і старше, що склало 1,13%. Не виявлено статистично значущої залежності частоти травм ДАО від соціального статуса пацієнтів. Встановлено, що частота ізольованих травматичних пошкоджень ДАО складала 51,32%, комбінованих – 10,06% та поєднаних – 38,63%. Частота ізольованих травм була статистично значуще вища в 5 та 1,3 рази (χ2 = 2109.736, p<0.01; χ2= 171.555, p<0.01) у порівнянні з комбінованими і поєднаними травмами відповідно. За результатами хірургічного лікування травматичних пошкоджень було статистично значуще встановлено, що частота отримання добрих результатів складала 45,91%, задовільних – 39,63% та незадовільних – 14,46%. Добрі результати були статистично значуще вищі в 1,2 та 3 рази (χ2= 42.459, p<0.01; χ2= 1237.411, p<0.01) у порівнянні із задовільними і незадовільними відповідно. Висновки. Серед анатомічних структур ДАО травма повік трапляється частіше (97%). Травмування ДАО чоловіків статистично значуще вище у порівнянні з особами жіночої статі. Частота ДАО у віці 18-30 років була статистично значуще вищою у порівнянні з іншими віковими групами. Частота ізольованих травматичних пошкоджень ДАО складала 51,32%, комбінованих – 10,06% та поєднаних – 38,63%. Відсоток пацієнтів з добрими результатами після оперативного лікування травм склав 45,91%, задовільних – 39,63% та незадовільних – 14,46%. Отримані дані вказують на важливість проблеми, необхідність більш детального її вивчення для подальшого вирішення організаційно-практичних питань при наданні допомоги даній категорії хворих і оптимізації ведення післяопераційного періоду.