ВИКОРИСТАННЯ БАРВНИКІВ В ХІРУРГІЇ ГЛАУКОМИ

Abstract

Актуальність. Механізм гіпотензивного ефекту НГСЕ полягає у збільшенні відтоку рідини після видалення зовнішній стінки трабекули. Якщо пігментація Шлемового каналу слабка, або відсутня, то видалення юкстаканалікулярної тканини ускладнено. Використання біологічних барвників за для контрастування тканин, в значному ступеню, полегшує виконання хірургічних маніпуляцій. На сьогодні у якості вітального барвника застосовується трипановий синій. Він поширений як засіб для поліпшення візуалізації передньої капсули під час факоемульсифікації катаракти, а також у вітреоретінальной хірургії. Мета. Дослідити можливість контрастування юкстаканалікулярної тканини 0,6% водним розчином трипанового синього при виконанні непроникаючій глибокій склеректомії у пацієнтів з первинною відкритокутовою глаукомою. Матеріали і методи. В дослідженні взяли участь 112 пацієнтів з діагнозом первинної відкритокутової глаукоми , з них 50 (54,65%) чоловіків та 62 (55,35%) жінки, віком від 43 до 89 років. Хворі були розподілені на дві групи, порівняні за віком та статтю. До першої групи увійшло 62 пацієнта, яким було проведено непроникаючу глибоку склеректомію з контрастуванням юкстаканалікулярної тканини розчином 0,6% водним розчином трипанового синього. У другій групі ( 50 пацієнтів) непроникаючу глибоку склеректомію виконували за класичною методикою. Результати. Для досягнення максимального ефекту при проведенні НГСЕ необхідно ретельне виділення та видалення юкстаканалікулярної тканини, що вкрай важко вдається при відсутності та слабкій пігментації Шлемового каналу. Під час проведення оперативного втручання у пацієнтів першої групи виявлено значне зафарбовування юкстаканалікулярної тканини, що підсилило її візуалізацію, та в свою чергу, полегшило ії видалення. В хірургії рогівки 0,06% водний розчин трипанового синього може бути використаний для фарбування задніх стромальних волокон під час глибокої ендотеліальної кератопластики та для фарбування ендотелію під час ендотеліальної кератопластики. Барвник також використовується для полегшення ідентифікації, розмежування та видалення епіретинальних мембран, внутрішньої мембрани та заднього гіалоїду під час вітректомії. Висновки. Контрастування юкстаканалікулярної тканини 0,06% водний розчином трипанового синього значно покращує її візуалізацію та полегшує її видалення під час проведення непроникаючої глибокої склеректомії при слабкій пігментації Шлемового каналу.