Взаємозв’язки індексів тяжкості псоріазу та дерматологічного індексу якості життя дітей з псоріазом

Abstract

Мета роботи — оцінити вплив дерматозу на якість життя дітей, хворих на псоріаз. Матеріали та методи. Визначено індекси тяжкості псоріазу (BSA, PASI, PGA) та дерматологічні індекси якості життя (DLQI, CDLQI) у дітей віком від 4 до 17 років, хворих на псоріаз, залежно від клініко-епідеміологічних особл ивостей перебігу дерматозу. Проведено кореляційний аналіз наявності взаємозв’язків між отриманими показниками. Результати та обговорення. У 73,81 % дітей індекс BSA був вищим за 10, що забезпечило BSA в середньому на рівні 25,85 (8,78—38,38). Розрахований PASI на початку лікування становив у середньому 9,3 (3,6—18,9), у 53,06 % дітей він був нижче 10. PASI при вперше встановленому діагнозі був майже в 1,5 разу нижче, ніж при рецидивах захворювання (р = 0,043). Середній показник індексу PGA дорівнював 3 (2—3), а саме PGA 1—2 був у 32,99 % дітей, PGA 3 — у 43,20 % та PGA 4 — у 23,81 %. У групі дітей віком 4—7 років кількість учасників з індексом PGA була найменшою — 4 (7,69 %), тоді як у групі 16/17—17 років — найбільшою (41,49 %) (р = 0,039). Розрахований DLQI у дітей, хворих на псоріаз, дорівнював 5 (3—9). Середній показник DLQI в групі дівчат був статистично вищий за такий в групі хлопців (р = 0,016). Виявлено статистично значущі відмінності між DLQI в групах за віком, де найвищий вплив на якість життя було встановлено для дітей 16—17 років (р < 0,001), та залежно від клінічної форми псоріазу: при псоріазі волосистої частини голови вплив на якість життя був найбільшим, а при інверсному псоріазі — найменшим (р = 0,021). При середньотяжкому/тяжкому перебігу псоріазу вплив на якість життя дітей збільшується, його оцінюють як помірний, тоді як при легкому перебігу — як незначний (р < 0,05). Висновки. Перебіг псоріазу в дітей можна оцінити як середньотяжкий та тяжкий, але при перших епізодах псоріазу в краплеподібній та інверсній формах перебіг переважно легкий. З віком інтенсивність шкірних виявів зростає, особливо при рецидивах захворювання в бляшковій формі. У дітей псоріаз справляє в цілому неоднозначний вплив на якість життя: у хлопців він незначний, у дівчат — помірний. Ураження видимих ділянок шкіри псоріазом, збільшення площі ураження патологічним процесом та зростання інтенсивності шкірних виявів з віком усе більш негативно впливають на якість життя дитини.