ФІЗИЧНЕ ТА ПСИХІЧНЕ ФУНКЦІОНУВАННЯ ОСІБ З ДІАБЕТИЧНОЮ ПОЛІНЕЙРОПАТІЄЮ НА ФОНІ МУЛЬТИМОРБІДНОСТІ

Abstract

В статье проанализированы физические и психологические составляющие каче- ства жизни (КЖ) лиц с диабетической полинейропатией (ДП) на почве сахарного диабета (СД) I и II типа с коморбидной патологией. Продемонстрировано распространение более частой мультиморбидной патологии при данной нозологии и ее влияние на КЖ пациен- тов. East European Journal of Parkinson’s Disease and Movement Disorders. – 2020. – Vol. 6, No. 3-4

11 С наибольшей частотой при СД обнаруживают сенсорную или сенсо-моторную формы дистальной симметричной ДП. Однако встречаются и двигательные расстройства при СД, в частности краниальные невропатии и синдром Брунса-Гарленда (диабетиче- ская амиотрофия) [3], которые препятствуют удовлетворительному функционированию пациентов. Цель работы – оценить уровень физического и психического функционирования лиц с ДП на фоне мультиморбидности. Материалы и методы. Обследовано 92 больных с ДП на почве СД I и II типа, в возрасте от 19 до 69 лет, которые распределены на 2 группы: с ДП на фоне СД I типа (I группа) и СД II типа (II группа). Выделены следующие подгруппы: ДП на почве СД I типа и сопутствующей кардиоваскулярной патологией (КВП) (группа А), ДП на почве СД II типа и сопутствующей КВП (группа В), ДП на почве СД I типа и гастроэнтероло- гической патологией (ГЭП) (группа С), ДП на почве СД II типа и ГЭП (группа D), ДП на почве СД I типа и патологией щитовидной железы (ЩЖ) (группа Е), ДП на почве СД II типа и патологией ЩЖ (группа F). Пациентам осуществлены клинико-неврологический осмотр, лабораторные и инструментальные методы обследования (УЗИ органов брюш- ной полости, щитовидной железы), электронейромиография (ЭНМГ). Статический рас- чет выполнен в MS Excel 2003. Результаты и обсуждение. Синдром диабетической стопы диагностирован у па- циентов групп А и В в 14%, группы С - в 2%. У лиц I группы показатели КЖ выше, чем во II группе. Высокими являются показатели I и II групп в доменах социальное (SF) и физическое функционирование (PF) - 66,75 ± 2,41; 65,5 ± 3,23 и 63,39 ± 3,54; 61,42 ± 3,88. В группе А уровень КЖ несколько выше, чем в группе В, в частности в доменах психи- ческое здоровье (MH) - 53,09 ± 3,12, интенсивность боли (BP) - 50,90 ± 4,05. КЖ у паци- ентов группы С выше, чем в группе D, в частности показатели физического функциони- рования (PF) - 68,75 ± 5,88, социального функционирования (SF) - 65,62 ± 5,35, ролевого функционирования, обусловленного эмоциональным состоянием (RE) - 58,33 ± 18,75, психического здоровья (MH) - 54 ± 5,36. В группе D высокие данные в доменах социаль- ное функционирование (SF) 60,71 ± 16,0 и физическое функционирование (PF) 57,14 ± 8,37. В обследованных группы F уровень КЖ выше, чем в группе Е, а именно в доменах физическое функционирование (PF) - 76,42 ± 7,99, интенсивность боли (BP) - 61,28 ± 11,18, общее состояние здоровья (GH) - 60,85 ± 7,33. Выводы. Уровень КЖ у лиц с ДП на почве СД I и II типа с мультиморбидностью в целом является невысоким. Пациенты группы D продемонстрировали самые низкие показатели КЖ, в них также уровень гликированного гемоглобина значительно выше, чем в других групп. В группе F данные КЖ выше, ведь лица с ДП на почве СД I типа (группа Е) имеют с большей частотой сопутствующее поражение щитовидной железы, проявления которого значительно отягощают течение основного заболевания и снижают уровни функционирования.