Клінічна оцінка ефективності заміщення дефектів зубних рядів ортопедичними конструкціями на імплантатах із використанням індивідуальних абатменів

Abstract

Вступ. Широке застосування протезування з опорою на дентальні імплантати зумовило пошук шляхів для зниження ризику виникнення ускладнень на етапі ортопедичного лікування, спричинених нераціональним розподілом жувального навантаження. Мета. Підвищення ефективності ортопедичного лікування пацієнтів із дефектами зубних рядів за допомогою дентальних імплантатів за рахунок об’єктивізації оцінки напружено-деформованого стану ортопедичних конструкцій та індивідуалізованого підходу до вибору методики протезування. Матеріал і методи. Для проведення порівняльної оцінки якості протезування з опорою на дентальні імплантати залежно від часу, який пройшов після видалення зубів, та вибору методики протезування була застосована удосконалена методика заміщення дефектів зубних рядів незнімними ортопедич- ними конструкціями з опорою на внутрішньокісткові дентальні імплантати із виготовленням індивідуальних абатментів з конусністю 7,5° та уступом під кутом 137° і створенням в області уступу закруглення, а також нанесенням поздовжнього пазу на апроксимальних поверхнях абатмента для посилення ретенції штучної коронки. В процесі виготовлення ортопедичних конструкцій та оцінки ефективності їх застосування були використані клінічні, лабораторні та статистичні методи дослідження.Результати. Через 6 місяців після виготовлення незнімних протезів із застосуванням індивідуальних абатментів індекс зубного нальоту Silness-Löe становив в середньому 0,29±0,15 проти 0,39±0,08 до лікування (р>0,05); індекс РМА 15,4±0,28 % порівняно із 32,0±0,23 % до лікування (р>0,05); відмічалось зростання кількості РАМ-позитивних клітин – 72,4±0,28 % проти 54,4±0,23 % до лікування; достовірно зменшувалась кількість ускладнень у вигляді виникнення запальних змін крайового пародонта навколо імплантата, розцементування конструкцій, сколів керамічного облицювання, послаблення та розкручування фіксуючого гвинта абатмента (р<0,05), що знайшло відображення у віддалених результатах спостереження протягом 12 місяців, які підтвердили ефективність застосування запропонованої методики ортопедичної реабілітації. Висновки. Застосування удосконаленої методики заміщення дефектів зубних рядів незнімними ортопедичними конструкціями з опорою на внутрішньокісткові дентальні імплантати із виготовленням індивідуальних абатментів показало високу клінічну ефективність та зниження відсотку ускладнень при протезуванні.