ЧИННИКИ РИЗИКУ ВИНИКНЕННЯ ПЕРВИННО- ВІДКРИТОКУТОВОЇ ГЛАУКОМИ У ПАЦІЄНТІВ З ДІАБЕТИЧНОЮ РЕТИНОПАТІЄЮ ТА ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ 2 ТИПУ

Abstract

Метою даної роботи було встановлення чинників ризику виникнення первинної відкритокутової глаукоми у пацієнтів з діабетичною ретинопатією та цукровим діабетом 2 типу шляхом проведення регресійного аналізу взаємного впливу цих захворювань. Було обстежено 649 пацієнтів (649 очей), серед яких 301 пацієнт (301 око) мали сполучення діабетичної ретинопатії та глаукоми; 164 пацієнта (164 ока) мали тільки діабетичну ретинопатію; 81 пацієнт (81 око) мали тільки глаукому та 103 пацієнти (103 ока) цих захворювань не мали (контроль). Побудову моделей логістичної регресії здійснювали у модулі GLZ програми Statistica 10 (StatSoft, Inc. USA). Встановлено, що розвиток первинної відкритокутової глаукоми прямо залежав від тривалості діабету та величини внутрішньоочного тиску і зворотно — від гостроти зору (p < 0,001). Розвиток діабетичної ретинопатії від наявності глаукоми не залежав, але мав пряму залежність від вмісту у крові глюкози та глікованого гемоглобіну. У чоловіків ризик розвитку діабетичної ретинопатії був нижче, ніж у жінок (ВШ = 0,800; 95% ВІ 0,76–0,84). Також, у чоловіків був нижчим й ризик глаукоми (ВШ = 0,95; 95 % ВІ 0,94–0,96). Стратифікація за стадіями діабетичної ретинопатії показала вплив внутрішньоочного тиску, зниження гостроти зору та стадії глаукоми на розвиток проліферативної діабетичної ретинопатії (p < 0,001). Збільшення внутрішньоочного тиску було незалежним фактором розвитку ретинопатії. На розвиток глаукоми початкової стадії позитивний вплив мало збільшення рівня у крові глікованого гемоглобіну та стадія діабетичної ретинопатії. На виникнення глаукоми 2 стадії впливали тривалість діабету та гострота зору, глаукоми 3 стадії — гострота зору, а глаукоми 4 стадії — вік та тривалість діабету. Незалежними факторами ризику виникнення глаукоми були тривалість діабету, збільшення внутрішньоочного тиску і низька гострота зору. При стратифікації за стадіями зниження ризику розвитку діабетичної ретинопатії і глаукоми у чоловіків підтверджено не було. Таким чином, встановлено особливості взаємного впливу розвитку діабетичної ретинопатії і первинної відкритокутової глаукоми при цукровому діабеті 2-го типу.