Роль полиморфизма гена rs1800629 TNFα и rs1800818 PDGFB в рецидивах диабетической макулопатии после хирургического лечения

Abstract

Анализ литературных данных указывает на возможную роль полиморфизма гена rs1800629 (-308G/A) TNFα и rs1800818 PDGFB в развитии осложнений сахарного диабета 2-го типа (СД2) в виде диабетической ретино- (ДР) и макулопатии (ДМП), что дает возможность предположить их участие и в развитии рецидивов ДМП после хирургического вмешательства. В исследование было включено 313 пациентов с ДМП (313 глаз) и начальной (n=40), умеренной или непролиферативной (n=92) и пролиферативной стадией ДР (n=181). Пациентам была проведена задняя субтотальная витрэктомия (ЗСВ) (n=78); ЗСВ с пилингом внутренней пограничной мембраны (ВПМ) (n=85); ЗСВ с пилингом ВПМ и этапом панретинальной лазерной коагуляции (n=81); ЗСВ с пилингом ВПМ, этапом панретинальной лазерной коагуляции ПСВ, факоэмульсификация катаракты (n=69). Уровень в крови TNFα и PDGF-BB до хирургического лечения определяли с помощью иммуноферментного анализа, полиморфизм – с помощью полимеразной цепной реакции. Для статистических исследований использовалась программа Statistica 10 (StatSoft, Inc., США). Полученные нами результаты и анализ литературных данных позволяют предположить, что патогенетическим фактором развития рецидивов ДМП после хирургического лечения является высокий уровень содержания TNFα у носителей генотипа минорного генотипа A/A rs1800629. Этот генотип определил развитие рецидивов ДМП в 96,9% случаев. Носители гетерозигот G/A также имели повышенный риск развития рецидивов. Полиморфизм rs1800818 гена PDGFB также был связан с развитием рецидивов ДМП, но носители генотипов (Т/С и С/С) были менее подвержены риску, чем носители T/T-генотипа. Содержание PDGF-BB было ниже у пациентов с отсутствием рецидивов, что могло бы объяснить защитное действие этого полиморфизма. Таким образом, можно предположить, что и TNFα и PDGF-BB являются потенциальными мишенями для разработки целевой молекулярной терапии ДМП и ее рецидивов после хирургического вмешательства.