Аналіз причин ускладненого перебігу COVID-19 у пацієнтів із цукровим діабетом

Abstract

Актуальність. З грудня 2019 року нова коронавірусна хвороба 2019 (COVID-19) впевнено і агресивно крокує по планеті. 11 березня 2020 року Всесвітня організація охорони здоров’я оголосила коронавірусну хворобу COVID-19 пандемією. Серед основних факторів ризику розвитку і тяжкого перебігу COVID-19 називають похилий вік, артеріальну гіпертензію, цукровий діабет, хронічні обструктивні захворювання легень, серцево-судинні та цереброваскулярні захворювання. Проте, останнім часом на підставі отриманих епідеміологічних даних, цукровий діабет (ЦД) не вважається фактором ризику зараження SARS-CoV-2, але пов'язаний з більш тяжким перебігом цього захворювання і погіршенням результатів лікування. У чому ж причина ускладненого перебігу COVID-19 у хворих на ЦД? Необхідність дати відповідь на це питання зумовила проведення цього дослідження. Мета: встановити причини ускладненого перебігу COVID-19 у хворих на цукровий діабет. Матеріал і методи: Був проведений пошук публікацій за допомогою пошукових систем PubMed та Google Scholar за ключовими словами: COVID-19, цукровий діабет, гіперглікемія, порушення вуглеводного обміну, ускладнення. Результати. В огляді наукової літератури розглянуті основні причини і патогенетичні механізми розвитку ускладнень перебігу COVID-19 у хворих на ЦД. Визначено групи факторів, що погіршують перебіг захворювань, і доведено, що сучасне лікування COVID-19 у хворих на ЦД має враховувати всі наявні фактори ризику і включати багатодисциплінарний командний підхід із залученням фахівців з невідкладної медицини, ендокринології, інфекційних захворювань, респіраторної підтримки, дієтології та реабілітації. Висновки. Основними причинами, що погіршують перебіг COVID-19 у хворих на ЦД є: 1) особливості власне ЦД і взаємовплив ЦД і COVID-19; 2) вплив окремих груп препаратів, що застосовують при лікуванні обох захворювань; 3) недоліки в організації лікування і догляду за хворими. Головним фактором, що має вирішальне значення у веденні цих пацієнтів – нормалізація рівню глікемії і вуглеводного балансу, чого потрібно досягати усіма можливими засобами.