Ендокринна орбітопатія: персоналізований підхід до лікування пацієнта

Abstract

Резюме Актуальність. У статті висвітлено основні підходи до лікування пацієнтів з ендокринною орбітопатією (ЕО) і сучасні можливості для планування та про ведення індивідуалізованої декомпресії орбіти, зокрема використання Computer Aided Design (CAD) / Computer-Aided Manufacturing (CAM) технологій. Оптимі зація лікування цієї патології, яка може призвести до зміни зовнішнього вигляду, неможливості виконувати звичну роботу, соціальної ізоляції, а в найскладніших випадках до втрати зору, є актуальною проблемою офтальмології та щелеп но-лицевої хірургії. Мета. Проаналізувати сучасні відомості щодо основних підходів до лікування пацієнтів з ендокринною орбітопатією і можливості використання комп’ютер них технологій для планування та проведення персоналізованої декомпресії ор біти. Результати. Застосування кортикостероїдів, променева терапія, хірургічне лі кування – основні методи, які використовують для ведення пацієнтів з ЕО. Вико ристання CAD/CAM-технологій дає змогу спланувати оперативне втручання відповідно до морфологічних особливостей орбіти кожного пацієнта, що потен ційно можуть впливати на результат декомпресії та зменшення екзофтальму, а також на появу інтраопераційних ускладнень. Саме через значну варіабель ність морфологічних параметрів орбіт у разі застосування стандартних підходів результати в різних пацієнтів можуть значно відрізнятися, що диктує необхід ність персоналізованого підходу до ведення пацієнтів з ЕО. Висновки. EUGOGO-2016 рекомендує мультидисциплінарний поетапний під хід до ведення пацієнтів з ЕО, залежно від її активності і тяжкості та впливу на якість життя пацієнта. Персоналізований підхід до пацієнта з використанням комп’ютерного моделювання та розробка хірургічних навігаційних шаблонів для проведення хірургічної декомпресії орбіти забезпечать отримання оптимальних функціональних та естетичних результатів лікування