Зміни слізної плівки при застосуванні безконсервантних форм аналогів простагландину у пацієнтів з відкритокутовою глаукомою і синдромом сухого ока

Abstract

Актуальність. Глаукома є хронічним захворюванням, що потребує трива лих, і здебільшого пожиттєвих інстиляцій гіпотензивних препаратів. Побічні ефекти консервантів, особливо бензалконію гідрохлориду, можуть збільшува ти прояви синдром сухого ока (ССО) та знизити комплайенс, що позначиться на прогресуванні глаукоми. Мета. Дослідити зміни слізної плівки при застосуванні безконсервантних форм аналогів простагландину у пацієнтів з відкритокутовою глаукомою і синдромом сухого ока. Матеріал і методи. Під нашим спостереженням 18 пацієнтів з первин ною глаукомою віком 69,06±6,04 років, які не менше 3-х місяців застосовува ли монотерапію аналогами простагландинів з бензалконію гідрохлоридом із задовільним гіпотензивним ефектом та мали прояви ССО, який корегувався безконсервантним 0,1% або 0,15% розчином гіалуронату натрію. Визначали неінвазивний час розриву слізної плівки (НЧРСП) на кератотопографі. Також проводили опитування пацієнтів про кратність інстиляцій зволожуючих кра пель та дотримання режиму інстиляцій гіпотензивних препаратів. Досліджен ня повторили через 3 місяці після призначення безконсервантних аналогів простагландинів, а саме 0,0015% тафлупросту (6 пацієнтів) та 0,0005% лата нопросту (12 пацієнтів). Результати При застосуванні гіпотензивних крапель з консервантом 4 пацієнтів (21%) не дотримувалися призначеної терапії через незадовільну суб’єктивну переносимість, пропускаючи 1-2 інстиляції на тиждень. Середня кратність інстиляції препарату гіалуронату натрію складала 3,83±,076 рази на добу, середній НЧРСП складав 5,15±1,14с. Через 3 місяці після заміни гіпотензивного препарату на безконсервантну форму НЧРСП складав 5,66±01,16 с (збільшився на 9,9%), середня кількість інстиляцій лубриканту складала 3,34±0,3 рази (зменшився на 12,7%). Усі паці єнти дотримувалися режиму застосування гіпотензивної терапії. Висновки. 1. Застосування безконсервантних форм аналогів простагландинів у пацієнтів з глаукомою і ССО покращує показники стабільності слізної плівки. 2. Безконсервантні форми аналогів простагландинів зменшують залежність від сльозозамінників та покращують дотримання режиму гіпотен зивної терапії пацієнтів з глаукомою.