Роль микробиологического обследования в диагностике и лечении перипротезной инфекции

Abstract

Цель. Определение оптимальной тактики микробиологического обследования пациента с перипротезной инфекци-ей (ППИ) путем оценки достоверности результатов бактериологических исследований в пред– и послеоперационном периоде. Материалы и методы. На базе Ортопедо–травматологического центра Киевской обласной клинической больни-цы на протяжении 2016 – 2018 гг. обследованы 32 пациента с подозрением на наличие ППИ. Во время предоперационной подготовки всем пациентам провели бактериологическое исследование, в ходе которого их разделили на две группы: 1–я – 23 пациента, которым проводили бактериологическое исследование посевов из свищевого хода; 2–я – 9 пациентов, которым осуществляли пункционный забор материала, так как свищевое отверстие у них отсутствовало. Результаты. Из 147 предоперационных посевов у 83 (56,5%) определены грамположительные кокки; у 49 (33,3%) – грамотрицательные палочки; рост микроорганизмов не определялся в 15 (10,2%) посевах. У 22 (68,7%) пациентов выделена монокультура, у 10 (31,3%) –два и больше микроорганизмов. Выводы. Диагностика ППИ является сложной и требует мультидисциплинарного подхода, предполагающего тесное сотрудничество ортопедов и микробиологов.