Влияние радиочастотной катетерной деструкции на фракцию выброса левого желудочка у больных с длительно персистирующей формой фибрилляции предсердий.

Abstract

Резюме. Фибрилляция предсердий (ФП) и хроническая сердечная недостаточность (ХСН) имеют общие факторы риска, патофизиологические механизмы и часто сопровождают друг друга. Данные двух метаанализов рандомизированных клинических исследований свидетельствуют об эффективности абляции ФП у пациентов с ХСН, в частности и с длительно персистирующей ФП. Цель работы. На основе собственных данных проанализировать влияние радиочастотной катетерной деструкции (РКД) на увеличение фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ) у пациентов с длительно персистирующей формой ФП. Материалы и методы. В данной статье анализируется собственный опыт радиочастотной катетерной деструкции у 57 последовательных пациентов с длительно персистирующей формой ФП, у которых произведено 67 абляций. У 20 (35,08 %) пациентов наблюдалась ФВЛЖ менее 50 %. Было выделено две группы: группа 1 – пациенты с низкой ФВЛЖ (ФВ < 40 %), группа 2 – со средней ФВЛЖ (ФВ 40–49 %). Анализи-ровалось увеличение ФВ ЛЖ. Результаты и их обсуждение. В период наблюдения – 9,2 ± 3,4 мес. (6–12 мес.) – синусовый ритм после последней процедуры сохранялся у 15 (75,0 %) пациентов. Среднее увеличение показателей ФВЛЖ в группе 1 составило 15,8 ± 3,22 %, в группе 2 – 9,3 ± 2,6 %. Выводы. Таким образом, катетерная деструкция положительно влияет на ФВЛЖ при длительно персистирующей форме ФП.