Анатомія коронарних артерій при коригованій транспозиції магістральних артерій.

Abstract

Мета роботи – дослідити варіанти анатомії коронарних артерій при різних формах коригованої транс-позиції магістральних артерій (КТМА) у пацієнтів дитячого віку. Матеріали і методи. У НПМЦДКК із січня 2007 р. до грудня 2017 р. спостерігалися 93 пацієнти з КТМА, вік яких на момент первинного звернення був менше 18 років. Рентгенангіографічне обстеження з метою визначення коронарної анатомії було проведено 49 (52 %) пацієнтам з різними анатомічними варіантами КТМА. Результати. Варіант відходження коронарних артерій, при якому від синуса правої руки (першого синуса) відходить права коронарна артерія (ПКА), а від синуса лівої руки (другого синуса) – ліва коронарна артерія (ЛКА), яка ділиться на передню низхідну та обвідну гілки, спостерігали в більшості пацієнтів – у 43 (87,7 %). Відходження коронарних артерій від одного синуса було виявлено у 4 (8,1 %) пацієнтів: у одного – від синуса лівої руки, у інших трьох – від синуса правої руки. В одного пацієнта діагностовано відходження ПКА від обвідної гілки ЛКА. При цьому ПКА утворювала задню петлю навколо стовбура легеневої артерії. Висновки. Варіант відходження ПКА від синуса правої руки і лівої передньої низхідної та обвідної гілок від синуса лівої руки є найбільш поширеним у пацієнтів з КТМА – спостерігається у 87,7 % випадків. Різноманітність варіантів коронарної анатомії при КТМА вимагає їх візуалізації при плануванні в пацієнтів хірургічного втручання.