ОСОБЛИВОСТІ СТАНУ СУДИННО-ТРОМБОЦИТАРНОЇ ЛАНКИ СИСТЕМИ ГЕМОСТАЗУ У ВІЛ-ІНФІКОВАНИХ ВАГІТНИХ ТА РОДІЛЬ.

Abstract

Зміни в системі гемостазу, що спостерігаються у вагітних з ВІЛ, призводять до тромбогеморагічних ускладнень для матері і плода, які проявляються акушерськими та перинатальними ускладненнями. Мета дослідження. Вивчити зміни в судинно-тромбоцитарній ланці системи гемостазу у ВІЛ-інфікованих вагітних та роділь в залежності від клінічної стадії та початку прийому ВААРТ. Матеріали та методи. У 150 ВІЛ-інфікованих вагітних та роділь оцінювали стан судинно-тромбоцитарної ланки системи гемостазу, а також об’єм крововтрати в пологах. Результати дослідження та їх обговорення. В ІІ триместрі у вагітних з ІІ та ІІІ клінічними стадіями ВІЛ спостерігається достовірно підвищена активність судинно-тромбоцитарної ланки системи гемостазу при визначенні агрегаційної функції тромбоцитів та фактору Вілебранду. В ІІІ триместрі у цих пацієнток відмічене підвищення активності судинно-тромбоцитарної ланки та зниження кількості тромбоцитів і тромбокриту на тлі підвищення MPV та PDW у жінок з ІІІ клінічною стадією ВІЛ-інфекції. У роділь з ІІІ клінічною стадією ВІЛ-інфекції спостерігається зниження кількості тромбоцитів, ознаки тромбоцитопатії (гальмування агрегаційної функції тромбоцитів при індукції АДФ, колагеном та ристоміцином і підвищення агрегації тромбоцитів адреналіном). У роділь, шо розпочали прийом ВААРТ під час даної вагітності відмічене достовірне зниження рівня тромбоцитів на тлі зниження показника тромбоцитопоезу. Рівень фактору Вілебранду достовірно перевищував у жінок ІІ та ІІІ групи та мав тенденцію до збільшення у роділь ІА групи. Висновки. Під час вагітності у жінок з ІІ та ІІІ клінічними стадіями ВІЛ-інфекції відмічається підвищена активність судинно-тромбоцитарної ланки системи гемостазу. В пологах у ВІЛ-інфікова-них з ІІІ клінічною стадією та жінок, що розпочали прийом ВААРТ під час даної вагітності спостерігається схильність до кровотеч.