ПРОГРЕСУВАННЯ ГЛАУКОМНОЇ ОПТИЧНОЇ НЕЙРОПАТІЇ ПІСЛЯ РІЗНИХ ВИДІВ АНТИГЛАУКОМАТОЗНИХ ОПЕРАЦІЙ

Abstract

Резюме. Первинна глаукома, незважаючи на певні успіхи сучасних методів консервативного, лазерного та хірургічного лікування, залишається однією з найбільш актуальних проблем офтальмології. Первинна глаукома є мультифакторним захворюванням; відомо досить багато факторів ризику, які призводять до її розвитку і прогресування і, в кінцевому підсумку, – глаукомної оптичної нейропатії (ГОН). Мета. Порівняти вплив різних видів антиглаукоматозних операцій на прогресування глаукомної оптичної нейропатії. Об’єкт і методи. Під наглядом було 150 хворих (150 очей) з первинною відкритокутовою глаукомою (ПВКГ) I-III стадії. Давність захворювання 3-10 років. Чоловіків було 72, жінок – 78. Вік 39-69 років. Рівень внутрішньоочного тиску (ВОТ) склав 28,5 ± 3,0 мм рт. ст. Всі хворі отримували місцеву гіпотензивну терапію. Вони склали дві групи спостереження. У першій була виконана трабекулектомія (ТЕТ) з імплантацією шунта Ex-Press (69 очей); в другій – двоетапне лікування: 1 етап – непроникаюча глибока склєректомія (НГСЕ), 2 етап – лазерна десцеметогоніопунктура через 2 тижні після 1 етапу. Результати. Встановлено, що через 3, 6 місяців і 1 рік після операції в першій групі прогресування ГОН було у 4,35 %, 8,69 %, 12,3 %; у другій – 1,25 %, 9,88 %, 13,6 % відповідно. Висновок. Виконання оперативних втручань, як фістулізуючого, так і непроникаючого типу не давало переваг в плані профілактики прогресування ГОН у хворих ПВКГ.