АНАЛІЗ ПРИЧИН СМЕРТІ У ПОСТРАЖДАЛИХ З ПОЄДНАНОЮ ТРАВМОЮ ОРГАНІВ ЧЕРЕВНОЇ ПОРОЖНИНИ НА ДОГОСПІТАЛЬНОМУ ЕТАПІ

Abstract

Вивчено матеріали 648 досліджень судово$медичної ек$ спертизи постраждалих з тяжкою поєднаною травмою органів черевної порож$ нини, які померли на догоспітальному етапі у м. Києві протягом 2008—2011 рр. Тяжкість кожного пошкодження оцінювали за шкалами ушкоджень AIS, ISS та NISS. У випадках, коли надавалася медична допомога, для аналізу використо$ вували шкалу RTS з подальшою оцінкою за допомогою шкали TRISS. Результати та обговорення. Серед 238 постраждалих було 180 (75,8 %) чолові$ ків та 58 (24,2 %) жінок. У всіх випадках постраждалі отримали тупу травму. У 167 (70,2 %) випадках травми сталися в результаті дорожньо$транспортної при$ годи, 61 (25,6 %) — падіння з висоти та 10 (4,2 %) — побиття. Під час патолого$ анатомічних досліджень були виявлені такі пошкодження органів черевної по$ рожнини: розриви печінки — 163 (68,7 %), розриви селезінки — 89 (37,6 %), розриви нирок — 32 (13,3 %), розриви порожнистих органів — 23 (9,8 %), пош$ кодження підшлункової залози — 18 (7,4 %) випадків. У постраждалих, що за$ гинули на місці, до прибуття медиків середня кількість балів за шкалою ISS становила 65,5 ± 7,1. Основною причиною смерті за результатами патолого$ анатомічних розтинів у 76 (56,7 %) осіб було значне пошкодження головного мозку, у 36 (26,9 %) — масивна скелетна травма, у 22 (16,4 %) — пошкоджен$ ня внутрішніх органів грудної та черевної порожнин. Середня кількість балів за шкалою ISS решти постраждалих становила 54,3 ± 5,4. Причини смерті: у 48 (46,2 %) — пошкодження головного мозку, у 39 (37,5 %) — крововтрата внаслідок пошкодження внутрішніх органів та у 17 (16,3 %) — скелетна травма