Динаміка відновлення функціонального стану паренхіми нирки та нормалізація основних факторів ризику кальцій-оксалатного нефролітіазу в сечі на тлі застосування комплексної метафілактики

Abstract

Мета дослідження: проаналізувати динаміку відновлення функціонального стану паренхіми нирки за рівнями активності N-ацетил-β-Dглюкозамінідази (НАГ) сечі та нормалізацію основних факторів ризику кальцій-оксалатного нефролітіазу (Са-Ок НЛ) за концентраціями кальцію, щавлевої та сечової кислот сечі на тлі застосування комплексної метафілактики протягом року після видалення конкременту. Матеріали та методи. Обстежено 45 хворих на Са-Ок НЛ до та через 1, 3, 6 та 12 міс після видалення конкрементів на тлі застосування комплексної метафілактики. У сечі хворих визначали активність умовно реноспецифічного ензиму НАГ та концентрації кальцію, щавлевої та сечової кислот. Персоніфікацію метафілактичних заходів проводили залежно від особливостей стану факторів ризику розвитку Са-Ок НЛ: поєднання гіпероксалурії з гіперурікемією та гіперурикурією, поєднання гіпероксалурії з гіперурікемією, наявність значної гіпероксалурії на фоні нормоурікемії та нормоурикурії, а також залежно від гіперкальційурії. До групи контролю увійшли 28 практично здорових осіб з нормальними аналізами сечі та без захворювань нирок. Результати. У хворих на НЛ до видалення каменя активність НАГ сечі, концентрації кальцію, щавлевої та сечової кислот вірогідно перевищували дані контролю. У динаміці спостереження спостерігалося поступове зниження активності НАГ сечі, концентрацій кальцію, щавлевої та сечової кислот: активність НАГ та концентрація сечової кислоти практично не відрізнялися від даних у групі контролю через 12 міс, кальцію – через 3 міс, щавлевої кислоти – через 6 міс. Заключення. Відновлення функціонального стану канальцевого нефротелію та нормалізація концентрацій основних факторів ризику розвитку Са-Ок НЛ на тлі застосування комплексної метафілактики досягнуто майже у 95% випадків. Отримані результати можуть бути використані для корекції та оптимізації лікувальної тактики ведення хворих на Са-Ок НЛ після видалення конкременту протягом року.