Застосування ацетилцистеїну в лікуванні пацієнтів із хронічним простатитом/синдромом хронічного тазового болю

Abstract

Для лікування хронічного простатиту/синдрому хронічного тазового болю (ХП/СХТБ) рекомендовані антиоксидантні препарати. Найбільш досліджені ефективність та безпечність кверцетину в лікуванні пацієнтів із ХП/СХТБ. Для підвищення ефективності лікування ми пропонуємо застосовувати ацетилцистеїн, який поряд з антиоксидантними володіє секретолітичними властивостями. Мета дослідження: надати порівняльну оцінку ефективності та безпечності кверцитину та ацетилцистеїну в лікуванні пацієнтів із ХП/СХТБ. Матеріали та методи. У дослідженні брали участь 60 пацієнтів із ХП/СХТБ віком 18–45 років. Пацієнти були рандомізовані у дві групи порівняння. Пацієнтам групи 1 (n=30) призначали кверцетин по 1 г на добу протягом 1 міс. Пацієнти групи 2 (n=30) приймали ацетилцистеїн перорально в дозі по 600 мг на добу протягом 1 міс. Стан хворих оцінювали за даними шкали NIH-CPSI, показниками спермограми та динамікою в еякуляті інтерлейкіну-10 (ІЛ-10) та туморнекротичного фактора α (ТНФ-α). Критерієм ефективності вважали зменшення оцінки за шкалою NIH-CPSI на 25%. Результати. У результаті лікування пацієнтів із ХП/СХТБ при застосуванні антиоксидантів в обох групах значимо (р<0,05) зменшились симптоми простатиту: загальна оцінка NIH-CPSI (група 1 – 22,5±0,5 проти 15,0±0,8; група 2 – 22,7±0,5 проти 15,1±1,1); оцінка болю (група 1 – 11,5±0,3 проти 7,1±0,4; група 2 – 10,0±0,5 проти 6,6±0,6); оцінка дизурії (група 1 – 3,4±0,3 проти 2,1±0,2; група 2 – 4,8±0,4 проти 2,2±0,4), оцінка якості життя (група 1 – 7,7±0,4 проти 5,8±0,3; група 2 – 7,8±0,3 проти 6,3±0,4). Покращились показники фертильності: збільшились концентрація сперматозоїдів, прогресивна рухливість сперматозоїдів та концентрація ТНФ-α еякуляту, зменшились кількість патологічних сперматозоїдів, лейкоцитів та концентрація ІЛ-10 в еякуляті. Тільки в групі 2 значимо (р<0,05) зменшились в’язкість еякуляту, а покращення рухливості сперматозоїдів, зменшення кількості лейкоцитів, зменшення концентрації ТНФ-α в еякуляті були значимо більші порівняно з групою 1. Клінічна ефективність ацетилцистеїну та кверцетину в лікуванні пацієнтів із ХП/СХТБ становила 63,3% та 60% відповідно (за умов критерію ефективності – зменшення оцінки за шкалою NIH-CPSI на 25%).