Можливості сублінгвальної алерген-специфічної імунотерапії в дітей дошкільного віку з сенсибілізацією до алергенів цвілевих грибів

Abstract

Мета роботи – визначення ефективності сублінгвальної алерген-специфічної імунотерапії (СЛІТ) у дітей дошкільного віку з сенсибілізацією до алергенів цвілевих грибів Alternaria alternata. Матеріали та методи. У дослідження залучили 447 дітей віком 4,1 ± 0,9 (від 3 до 7) року з верифікованими діагнозами алергічної бронхіальної астми та/або алергічного риніту. У 58 пацієнтів (I група) з доведеною сенсибілізацією до мажорних алергенів Alternaria alternata оцінювали ефективність сублінгвальної алерген-специфічної імунотерапії, що тривала протягом 3 років, за допомогою візуальної аналогової шкали (ВАШ) і рівнем sIgE до мажорного компонента альтернарії Alt a1. 27 дітей (ІІ група), які отримували тільки базисну терапію, ввійшли у групу порівняння. Результати. У пацієнтів першої групи, які протягом 3 років отримували СЛІТ, встановили вірогідне зниження носових симптомів: чхання – з 29 (26; 31) мм до 8 (6; 11) мм (р = 0,008); ринорея – з 29 (26; 34 ) мм до 5 (4; 6) мм (р = 0,012); свербіння – з 20 (17; 23) мм до 5 (4; 6) (р = 0,002) мм; закладеність носа – з 29 (25; 35) мм до 7 (5; 9) мм (р = 0,016) порівняно з вихідним рівнем. Аналогічну динаміку визначили щодо неносових симптомів: свербіж очей, почервоніння очей і виділення з очей, – що вірогідно зменшилися (з 26 (23; 31) мм до 5 (3; 7) мм (р = 0,007), з 29 ( 26; 36) мм до 4 (3; 6) мм (р = 0,014) і з 29,5 мм до 5,0 (4; 7) мм (р = 0,003) відповідно) порівняно з вихідними значеннями. Крім того, встановили вірогідне зниження таких показників як кашель та утруднене дихання з 54 (46; 61) мм до 7 (6; 9) мм (р = 0,013) і з 50 (39; 57) мм до 7 (5; 9) мм (р = 0,011). Варто відзначити також, що на тлі 3-річної СЛІТ у пацієнтів 1 групи виявили вірогідно нижчі показники усіх симптомів алергопатології (за шкалою ВАШ) порівняно з пацієнтами, які були тільки на базисній терапії. Висновки. Результати дослідження показали, що використання сублінгвальної імунотерапії в дітей із сенсибілізацією до грибів роду Alternaria alternata та наявністю клінічних проявів алергічного риніту і/або алергічної бронхіальної астми є ефективним і безпечним методом лікування та дає змогу швидко (протягом перших 6 місяців) досягти контролю над симптомами захворювання.