ЕФЕКТИВНІСТЬ АЛЕРГЕНІМУНОТЕРАПІЇ ХВОРИХ НА ПИЛКОВУ АЛЕРГІЮ ЦЕНТРАЛЬНОГО ТА ЗАХІДНОГО РЕГІОНІВ УКРАЇНИ З УРАХУВАННЯМ ОСОБЛИВОСТЕЙ ЇХ СЕНСИБІЛІЗАЦІЇ

Abstract

На території України проростають різні види бур’янистих рослин з алергенними властивостями. Поширення бур’янів має регіональні особливості. Клінічно значущі алергени бур’янів містяться в пилках полину, амброзії, лободи, подорожника, кураю поташевому. Основним методом лікування полінозу вважають алергенімунотерапію. Сучасний розвиток молекулярної діагностики дає можливість чітко визначити головний алерген пилку бур’янів і на цій основі запропонувати пацієнтові персоніфікований вибір алергенімунотерапії з прогнозом її ефективності. З метою визначення особливостей сенсибілізації до бур’янів у пацієнтів Центрального та Західного регіонів України та оцінки ефективності сублінгвальної алергенімунотерапії (SLІТ) було обстежено 1400 пацієнтів цих регіонів віком від 3 до 65 років. Виконували загальні лабораторні та інструментальні дослідження, шкірні прик-тести (SPT), визначення загального сироваткового і специфічних IgE, компонентні дослідження. Дворічний курс імунотерапії проводили з використанням сублінгвальних алергенів Artemisia та Ambrosia. Оцінку ефективності SLІТ проводили з використанням бальної візуальної аналогової шкали (VAS). За результатами дослідження – позитивні SPT до полину виявляли в 1,2 раза частіше серед пацієнтів західних областей порівняно з центральними регіонами. Щодо сенсибілізації до амброзії, то її, навпаки, в 3,2 раза частіше спостерігали серед пацієнтів центрального регіону. Дані компонентної діагностики підтверджували результати SPT. У пацієнтів, які приймали SLIT, визначено достовірно нижчі показники VAS (Р < 0,05) порівняно з пацієнтами, які отримували симптоматичну терапію. Виявили, що в межах однієї країни існують регіональні особливості у поширенні сенсибілізації до різних видів бур’янів. Приховану сенсибілізацію до амброзії дедалі частіше виявляють у пацієнтів західних областей України. Використання SLIT із стандартизованими медичними алергенами при алергичному риніті та/ або бронхіальний астмі у пацієнтів різного віку ефективний і безпечний метод лікування, що дозволяє швидко контролювати симптоми.