Мініінвазивні втручання при гострому панкреатиті

Abstract

Мініінвазивні втручання при гострому панкреатиті

В.В. Крижевський, О.І. Мироненко, Г.Ю. Мошковський. Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика.

Реферат. Мета: визначення ефективності застосування мініінвазивних методів в комплексному лікуванні ускладнених форм гострого панкреатита.

Матеріал та методи дослідження. Проаналізовано та порівняно ефективність лікування гострого панкреатиту в основній (n=97) та контрольній (n=134) групах, загальною кількістю 231 пацієнт. Обидві групи були репрезентативними за основними параметрами та показниками клінічного перебігу. Пункцію черевної порожнини виконували за допомогою лінійного пункційного датчика з частотою 3,5 МГц апарата “Aloka SSD-630”. Результати дослідження та обговорення. В основній групі було виконано у 19 хворих 33 пункції черевної порожнини під сонографічним контролем. У 10 хворих досягнуто регресу патологічного процесу в підшлунковій залозі, в решти, згідно з клінічною необхідністю, лікування доповнено повноціними оперативними втручаннями. Всього виконано 52 оперативних втручання (враховуючи мініінвазивні) у 33 хворих. Оперативна активність в групі склала 53,6%. Загальна летальність в групі склала 3,1%. В контрольній групі виконано 51 оперативне втручання у 39 хворих. Оперативна активність склала 38,1%. Загальна летальність в групі склала 7,5%. Висновок: зменшення летальності в основній групі порівняно з контрольною обумовлене застосуванням щадних мініінвазивних технологій в комплексному лікуванні ускладнених форм ГП за рахунок зниження ендогенної інтоксикації після евакуації запального ексудату з обмежених середовищ черевної порожнини. Ключові слова: ускладнені форми гострого панкреатиту, пункція черевної порожнини під сонографічним контролем, ендогенна інтоксикація.