Особливості перебігу, діагностики та хірургічного лікування ускладненої форми гігантської міксоми лівого передсердя з ураженням мітрального клапана

Abstract

Супутня клапанна патологія є можливим ускладненням перебігу міксоми серця, може мати велике значення у виникненні гемодинамічних порушень і ускладнює диференціальну діагностику пухлинного процесу. Корекція супутньої клапанної патології пов’язана з поняттям гемодинамічної радикальності операції при хірургічному лікуванні пухлин серця. У статті описано клінічний випадок гігантської міксоми лівого передсердя з ураженням мітрального клапана в поєднанні з ішемічною хворобою серця. Пошкодження передньої стулки мітрального клапана із супутньою його недостатністю було виявлено тільки під час операції після видалення міксоми. При проведенні трансторакальної ехокардіографії і комп’ютерної томографії органів грудної клітки таких пошкоджень не виявили. Без сумніву, наявність зворотного потоку на мітральному клапані і його пошкодження виявити було досить складно у зв’язку з великими розмірами новоутворення, яке в систолу не відходило від стулок мітрального клапана і, прикриваючи дефект пошкодженої стулки, утримуючи її, створювало надійну механічну перешкоду потенційній недостатності клапана.