Профилактика инфекции области хирургического вмешательства при лапароскопической холецистэктомии

Abstract

Цель. Оценить эффективность способа профилактики инфекции области хирургического вмешательства при лапароскопической холецистэктомиии с помощью одновременного использования контейнера для извлечения препарата и двухкольцевого раневого протектора. Частота инфекции области хирургического вмешательства при лапароскопической холецистэктомии составляет от 2,4 до 9,6% по данным литературы. Материалы и методы. Работа основана на опыте выполнения 759 лапароскопических холецистэктомий за период с 2015 по 2018 г. Операций со вторым классом микробной контаминации ран было 679, с третьим – 17, с четвертым – 63. У 21 пациента применена конверсия в лапаротомию. Пациенты с третьим и четвертым классами микробной контаминации ран были разделены на две группы: 1–я – 61 пациент, у которого использовали для удаления препарата контейнер, и 2–я – 19 пациентов, у которых для удаления препарата использовали способ сочетанного применения контейнера и раневого протектора. Результаты. Инфекция области хирургического вмешательства при лапароскопической холецистэктомии выявлена у 41 (5,40%) из 759 пациентов. При хирургических вмешательствах, относящихся ко второму классу микробной кон- таминации, частота инфекции области хирургического вмешательства составила 2,5%, третьему классу – 11,76%, чет- вертому классу – 34,92%. Конверсия при лапароскопической холецистэктомии сопровождалась высокой частотой ра- невой инфекции – 38,09%. Выводы. Использование способа сочетанного применения контейнера для извлечения препарата и двухкольцевого раневого протектора при третьем и четвертом классах ран при лапароскопической холецистэктомии позволило сни- зить частоту инфекции области хирургического вмешательства с 37,70% до 5,26%.