Хірургічне лікування хронічного тонзиліту

Abstract

Вступ. Використання діатермії або кобляції як для розсічення тканин, так і для гемостазу знизили первинну кровотечу але підвищили ризик вторинної кровотечі порівняно з традиційною тонзилектомією. Метою дослідження було підвищення ефективності хірургічного лікування дітей з хронічним тонзилітом. Матеріал та методи. Під нашим спостереженням в клініці перебувало 75 дітей з хронічним тонзилітом у віці від 6 до 17 років. В основній групі було 52, в групі порівняння – 23 дитини. Під час тонзилектомії в основній групі використовували біполярні інструменти та режим роботи генератора високочастотного струму «зварювання ручне» («перекриття») з частотою струму 66 або 440 кГц. Результати та їх обговорення. При тонзилектомії з використанням високочастотного струму інтраопераційна крововтрата становила 6,0±0,440 мл, в той час як під час тонзилектомії за традиційною методикою інтраопераційна крововтрата була 32,48±1,781 мл (р˂0,001), тобто крововтрата при використанні високочастотного струму була меншою у 5,4 разу. Час тонзилектомії скорочується в 2,1 разу. Прояви місцевої реакції тканин після тонзилектомії з застосуванням і без використання електротермоадгезії суттєво не відрізняються. Висновки. Використання високочастотного біполярного зварювання біологічних тканин з застосуванням розроблених біполярних електроінструментів при тонзилектомії значно підвищує якість операцій, а саме - крововтрата під час тонзилектомії зменшується у 5,3 разу (p<0,001), тривалість хірургічного втручання скорочується у 2,1 разу, вторинна кровотеча у пацієнтів, у яких використовували запропоновану методику, не спостерігалась. Прояви місцевої реакції тканин після тонзилектомії з застосуванням і без використання електротермоадгезії суттєво не відрізняються.