«Атипова» аденотомія у дітей

Abstract

Вступ. При поширенні аденоїдних вегетацій в порожнину носа значно утруднюється їх видалення і відновлення дихальної та слухової функції в повному обсязі. Метою дослідження було підвищення ефективності аденотомії у дітей. Матеріал та методи. Під нашим спостереженням в клініці перебувало 239 дітей з аденоїдними вегетаціями ІІ-ІІІ ступеня у віці від 2 до 15 років. В основній групі було 175 дітей, в групі порівняння – 64. У 10 (4,2%) пацієнтів лімфоїдна тканина з носоглотки поширювалась через хоани в порожнину носа. Всі діти прооперовані під ендотрахеальним наркозом з ендоскопічним контролем. «Атипова» аденотомія була проведена у 83(47,4%) пацієнтів основної групи та у 30(46,9%) хворих групи порівняння. Результати та їх обговорення. Прооперовано 239 дітей з аденоїдними вегетаціями. У всіх дітей основної групи відновилося фізіологічне дихання, відновився або покращився слух, не спостерігалось рецидиву захворювання. В групі порівняння рецидив аденоїдних вегетацій виявлений у 4(6,25%) випадках. У 29,3% випадках виявляється підвищена щільність аденоїдних вегетацій. У 13,8% пацієнтів спостерігається гіпертрофія трубних та бокових валиків. Крововтрата при використанні високочастотного струму зменшилась у 4,7 разу. Висновки. 1. У 29,3% пацієнтів дитячого віку виявляється підвищена щільність аденоїдних вегетацій, а в 4,2% аденоїдні вегетації поширюються в порожнину носа, що утруднює, а деколи унеможливлює їх видалення аденотомом Бекмана і потребує виконання «атипової» аденотомії. 2. Атипове розташування аденоїдних вегетацій, підвищена їх щільність та використання традиційних інструментів для аденотомії може бути причиною рецидиву захворювання.