ІНДИВІДУАЛЬНІ ОСОБЛИВОСТІ ПАЦІЄНТІВ З НЕСПЕЦИФІЧНИМ БОЛЕМ В СПИНІ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ДИНАМІКУ БОЛЬОВОГО СИНДРОМУ ПРИ ЛІКУВАННІ НЕСТЕРОЇДНИМИ ПРОТИЗАПАЛЬНИМИ ЗАСОБАМИ

Abstract

Ефект нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) при лікуванні пацієнтів із неспецифічним болем в спині є варіабельним — від повної неефективності до виникнення побічних ефектів. На ефект НПЗЗ впливають різні фактори, серед яких — індивідуальні особливості пацієнта. Мета дослідження: удосконалити діагностичний підхід до пацієнтів з неспецифічним болем в спині для виявлення індивідуальних показників, що здатні вплинути на ефективність та безпечність терапії НПЗЗ. У дослідженні брали участь 139 пацієнтів — чоловіки та жінки віком від 30 до 60 років із гострим неспецифічним болем у спині. Усі пацієнти протягом 10 діб приймали мелоксикам або целекоксиб, потім перебували під спостереженням протягом 90 днів. На перший, 10-й, 30-й та 90-й дні проводили оцінювання за шкалами — візуальною аналоговою шкалою (ВАШ), шкалою депресії Бека. В 1-й та 10-й дні у 20 пацієнтів визначено рівні інтерлейкіну 1 (IL-1β), інтерлейкіну 6 (IL-6), інтерлейкіну 10 (IL-10) методом імуноферментного аналізу. Пацієнти з артеріальною гіпертензією (p = 0,0053), цукровим діабетом (p = 0,04), депресією (p = 0,01) мали вірогідно гірші результати лікування. Зменшення рівнів IL-1β та відношення ІL-6/ІL-10 призводило до вірогідного зменшення інтенсивності болю у пацієнтів із болем в спині. Призначення НПЗЗ для пацієнтів із болем в спині слід оцінювати з погляду індивідуальних особливостей пацієнта, включно з наявністю коморбідної патології, емоційних, генетичних показників тощо, що підвищить ефективність та безпеку лікування НПЗЗ