АНАЛІЗ ІНФОРМАТИВНОСТІ БІОХІМІЧНИХ МАРКЕРІВ ДЛЯ ОЦІНКИ ПОРУШЕННЯ ЛІПІДНОГО МЕТАБОЛІЗМУ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ 2 ТИПУ

Abstract

Вступ. Терапевтична стратегія метаболічного синдрому (МС) складається із застосування гіполіпідемічних і гіпоглікемічних препаратів, але зростаюча захворюваність ожиріння, МС та цукрового діабету 2 типу (ЦД2) вимагає подальшого вивчення патологічних механізмів порушення ліпідного обміну. Оцінка інформативності біохімічних маркерів визначає пріоритетні напрямки фармакологічної корекції, моніторування та складання лікувальних схем. Метою роботи було дослідження інформативності біохімічних маркерів для оцінки порушення ліпідного метаболізму на тлі гіперглікемії у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу. Матеріали та методи. В дослідження були включені 96 осіб максимально співставних за віком і статтю, поділених на 2 групи: 76 хворих група із діагностованим тривалим ЦД2, і 20 осіб без порушень метаболізму - група контролю. Усі біохімічні методики виконували в атестованій лабораторії за стандартними методиками. Спектр жирних кислот (ЖК) в мембранах еритроцитів визначали методом газової хроматографії. Статистичний аналіз даних виконувалася за допомогою пакету IBM SPSS Statistics 23 та програми MedStat. Результати. У пацієнтів із ЦД2, показники загального холестерину, ЛПНЩ, ЛПВЩ та тригліцеридів не мали достовірної різниці у порівнянні із здоровими особами. Основною відмінністю ліпідного обміну пацієнтів з ускладненим тривалим ЦД2 та здорових осіб була суттєва різниця перерозподілу вмісту ЖК в мембранах еритроцитів у вигляді підвищення «насиченості». Вміст насичених ЖК (НЖК) у пацієнтів з ЦД2 був вище ніж в КГ: пальмітинової в 1,5 рази, мірістинової, пентадеканової та маргаринової в 2 рази (Р<0,05). Вміст насиченої стеаринової ЖК достовірно не змінювався. Вміст ненасичених ЖК (ННЖК) змінювався різнонаправлено: зменшувався вміст лінолевої та арахідонової відповідно в 1,5-1,7 разів. Вміст ліноленової підвищувався в 2 рази, а ЖК, вміст олеїнової достовірно не змінювався. Висновок. Зміна складу ЖК в клітинних мембранах визначає основні структурні пошкодження клітин при тривалому ЦД 2 типу і відображає ступінь порушення ліпідного обміну, навіть при незмінних показниках ліпідограми, що необхідно враховувати при розробці схем терапевтичного лікування хворих з ЦД.