Вірусне навантаження як маркер ризику тяжкого перебігу та прогресування COVID-19 огляд

Abstract

ОБҐРУНТУВАННЯ. Клінічний перебіг коронавірусної хвороби (COVID-19) у осіб, інфікованих SARS-CoV-2, є дуже варіабельним: від відсутності будь-яких симптомів до вкрай тяжких вірусних пневмоній із розвитком гострого респіраторного дистрес-синдрому. У цьому контексті значний інтерес становить вивчення особливостей перебігу захворювання залежно від показника вірусного навантаження (ВН). МЕТА. Розглянути результати новітніх клінічних досліджень, присвячених оцінці ВН у різних біологічних зразках і його кореляції з тяжкістю клінічного перебігу COVID-19. РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ. Протягом перших місяців 2020 року в науковій медичній літературі були представлені результати декількох досліджень, у ході яких вивчався зв’язок між ВН і тяжкістю перебігу COVID-19. Було встановлено, що показники ВН є високими на початку захворювання, при цьому в мокротинні вони вище, ніж у мазках із глотки та слизової оболонки носа. Порівняно з легким перебігом COVID-19 у разі тяжкого перебігу відзначаються вище ВН і триваліше виділення вірусу в навколишнє середовище. Крім того, високе ВН асоціюється зі значним підвищенням рівнів запальних цитокінів, ризиком прогресування захворювання й несприятливим прогнозом. ВИСНОВКИ. ВН може розглядатись як фактор ризику та предиктор тяжкого перебігу COVID-19, а заходи, спрямовані на ефективне зниження ВН на кожній стадії хвороби, та вдосконалення протиінфекційного контролю мають допомогти оптимізувати лікування й запобігти поширенню інфекції.