Компьютерно-томографическая характеристика поражений паренхимы легких при саркоидозе

Abstract

Рекомендации предназначены для специалистов в области лучевой диагностикы, пульмонологов и фтизиатров. В предыдущей публикации (Укр. Пульмонол. Журнал, 2019, № 4) была дана характеристика радиологических симптомов поражения внутри- грудных лимфатических узлов при саркоидозе. В данной статье представлены различные виды поражений паренхимы легких. Современные критерии компьютерно-томографической диагностики саркоидозу легких подразделяются на классические и атипичные. К классическим относяться симптомы, характерные для саркоидоза и редко наблюдаются при других заболеваниях. И наоборот, атипичные изменения чаще характерны для других заболеваний органов грудной полости и редко встричаются при саркоидозе.К классическим симптомов поражения паренхимы легeнь при саркоидозе относятся: ретикуло-узелковый паттерн изменений (микроузелки размером 2-4 мм, хорошо определяются, с двусторонним распределением), перилимфатичнаий распределение узелков (вдоль бронхо-сосудистых пучков, субплеврально, в миждольковои перегородках), поражение паренхимы преимущественно в верхних и средних зонах. Атипичными изменениями принято считать макровузликы (от 5 до 10 мм), соединяются в узлы (от 10 до 30 мм), образование и консолидации (> 30 мм); «Galaxy» симптом и «cluster» симптом, ретикулярный паттерн, изолированные полости, участки «матового стекла» без микроузелки, мозаичный паттерн снижение прозрачности, плевральный выпот, потовния плевры, хилоторакс, пневмоторакс.