МАРКЕРИ ВИНИКНЕННЯ ОКЛЮЗІЇ ВЕН СІТКІВКИ ПІСЛЯ КАРДІОХІРУРГІЧНИХ ВТРУЧАНЬ З ВИКОРИСТАННЯМ ШТУЧНОГО КРОВООБІГУ

Abstract

Резюме. В исследовании, которое включало 137 глаз (126 пациентов, основная группа) с окклюзией вен сетчатки (ОВС) после кардиохирургических операций с использованием искусственного кровообращения(ИК) определяли связь маркеров воспаления (IL-6 и IL 8) и эндотелиальной дисфункции (VE-C) как возможных факторов возникновения ОВС. Группа сравнения – 86 глаз (43 пациента), которые в течение всего срока на- блюдения (180 дней) не имели ОВС. Контрольную группу составили 10 глаз (5 пациентов) без окклюзии, которые были обследованы до операции. В результате после операций с ИК увеличилось содержание в крови IL-6 и VE-C в 1,1-1,2 раза (p<0,05) в сравнении с уровнем до операции. При наличии окклюзии вен сетчатки содержание этих маркеров было увеличено более существенно (в 1,7-2,6 раза; p<0,001). Содержание IL-8 существенно не отличалось от контроля в обеих группах. По срокам возникновения окклюзии содержание IL-6 было увеличенным постоянно, а без окклюзии – только на 2 и 7 сутки. Содержание IL-8 было выше при возникновении окклюзии в срок до 30 суток, а содержание VE-C существенно (в 2,0-2,2 раза; p<0,001) превы-шало контроль на поздних сроках (после 30 суток). Для возникновения окклюзии на всех сроках имел значения IL-6, с 2 до 60 суток – IL-8, а с 30 суток – VE-C. На сроках 30 и 60 суток все маркеры имели значение, что отражает первичное повреждающее влияние воспаления и присоединения на этих сроках эндотелиальной дисфункции и обусловливает необходимость различных диагностических и лечебных подходов к ведению таких больных.