Новый протокол диспансеризации лиц молодого возраста (18–25 лет) с заболеваниями тканей пародонта, основанный на молекулярно-генетическом профиле

Abstract

Актуальность темы В практическом здравоохранении диагностика гене- рализованных заболеваний тканей пародонта традицион- но базируется в основном на клиническом обследовании больных. Однако неуклонный рост распространенности этой патологии среди населения Украины и повышение заболеваемости среди лиц молодого возраста до 73,55 % [1] свидетельствуют о том, что широко используемые в пародонтологии клинические методы диагностики не - достаточно информативны, а существующие методы лечения не всегда эффективны. В силу актуальности проблемы распространения заболеваний тканей пародонта особую остроту приобре- тает поиск дополнительных объективных методов диаг- ностического обследования, особенно ценных на этапе донозологической диагностики, а также диагностики начальных стадий воспалительного и воспалительно-дис- трофического процесса в пародонте. Европейская страте- гия Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) среди поставленных задач предусматривает укрепление стоматологического здоровья населения, одним из крите- риев которого признано снижение заболеваемости карие- сом зубов и болезнями пародонта [2]. Реализуя эту цель, Европейская Федерация пародонтологии в 2016 г. создала проект «Perio&Caries», в рамках которого всесторонне рассматривается «связь между кариесом зубов и заболе- ваниями пародонта» в комплексе с известными локаль- ными и системными факторами риска [3]. Таким образом, проблема ранней диагностики генерализованных заболе- ваний пародонта с прогнозированием их возникновения и течения сохраняет свою актуальность [4]. Согласно данным публикаций последних лет, оче- видно, что риск развития генерализованного пародонти- та генетически детерминированный [5]. В этой связи постоянно растет количество работ, посвященных изуче- нию генов-маркеров генерализованного пародонтита [6, 7]. В зарубежной литературе представлены разнообраз- ные данные об ассоциациях полиморфных маркеров в генах, которые предположительно влияют на развитие пародонтита [8]. К настоящему времени уже очевидно, что степень выраженности воспалительных и деструк- тивных процессов при заболеваниях пародонта имеет генетическую компоненту, и эти заболевания следует рассматривать как мультифакторные [9]. Вместе с тем, несмотря на достаточно большое количество исследова- ний, посвященных роли полиморфизма генов, объектив- ные методы прогностической диагностики с их использо- ванием до сих пор не предложены [10]. Поэтому цель настоящего исследования – на основании идентифика- ции индивидуального молекулярно-генетического про- филя лиц молодого возраста (18–25 лет) с заболевания- ми тканей пародонта и без них с использованием про- гностически значимых полиморфных вариантов генов ACE, eNOS и TNF-a разработать новый протокол диспан- серного наблюдения.