ДОСВІД ЗАСТОСУВАННЯ 16-СПІРАЛЬНОЇ КОМПЮТЕРНОЇ ТОМОГРАФІЇ ПРИ ВРОДЖЕНИХ ВАДАХ РОЗВИТКУ СЕЧОВИДІЛЬНОЇ СИСТЕМИ У ДІТЕЙ

Abstract

Вроджені вади сечовидільної системи займають провідне місце в дитячій урологічній практиці. Переважна їх більшість діагностується антенатально, починаючи вже з 11-18 тижнів вагітності. Так, за результатами ультразвукового обстеження вагітних в Україні встановлено, що аномалії сечових органів зустрічаються з частотою 1,2%, а їхня питома вага серед інших вад розвитку сягає майже 40%. Ізольовані вади становлять близько 90% усіх виявлених аномалій сечової системи і майже у 6% випадків зустрічаються у складі численних природжених вад. Серед вад сечовидільної системи переважають обструктивні уропатії (68%), подвоєння та мультикістозна дисплазія – по 11%. Причому, за останні 10-15 років частота цих аномалій виросла в 4 рази, що пояснюється поліпшенням діагностики (Кассараба М.М. та ін., 2004). Згідно діючих стандартів обстеження, всі хворі із вродженими вадами сечовидільної системи підлягають рентгенконтрастному обстеженню (зокрема екскреторній урографії). Однак, доволі часто стандартне рентгенконтрастне обстеження не є настільки інформативним (різниця у виділенні контрастної речовини, рівень обструкції, місце впадіння чи з’єднання сечоводів при подвоєнні нирок тощо). Особливо при рутинному рентгенконтрастному обстеженні відсутня інформація про кровопостачання окремих сегментів нирки чи мультикістозної нирки. Нами проведено рентгенологічне обстеження 9 дітей із вродженими вадами сечовидільної системи із застосовуванням сучасного 16-спірального комп’ютерного томографа. Вік хворих коливався від 2 до 12 років. По виду вади діти розподілились наступним чином: обструктивна уропатія (гідронефроз) – 4 (44,44%), подвоєння збиральної системи нирок – 3 (33,33%), мультикістозна дисплазія – 1 (11,11%), гіпоплазія нирки – 1 (11,11%). Враховуючи отримані дані із застосуванням 3-вимірної графіки, можна дійти висновку, що 16-спіральна комп’ютерна томографія дає можливість відкривати нові горизонти в діагностиці вроджених вад сечовидільної системи у дітей.