СУЧАСНИЙ ПОГЛЯД НА ПОТЕНЦІЙНІ НАПРЯМИ ДОСЛІДЖЕННЯ МІКРОКАЛЬЦИНАТІВ ГРУДНОЇ ЗАЛОЗИ

Abstract

Обґрунтування. Кальцинати грудної залози (ГЗ) здебільшого не несуть загрози і є ознаками доброякісних змін ГЗ, що не потребують подальшого спостереження і додаткових обстежень. Проте в третині випадків із підозрілими мікрокальцинатами (МК) після верифікації може бути діагностована онкопатологія. Морфологічний тип кальцинатів і їхнє поширення зумовлені доброякісними й злоякісними нозологіями. Для появи певних знахідок і патологій важливу роль відіграють такі фактори, як вік, гормональний фон, щільність паренхіми ГЗ. Мета дослідження: проаналізувати перспективи можливих напрямів дослідження підозрілих МК ГЗ і факторів, що сприяють їхньому формуванню. Матеріали та методи. Проведений аналіз радіологічних і патоморфологічних досліджень 129 жінок із підозрілими МК віком від 31 до 85 років (середній вік 49 років). Матеріал для патоморфологічного дослідження було отримано шляхом прицільної біопсії під ультразвуковим або рентгенівським контролем, залежно від можливості візуалізації підозрілої ділянки, що містить МК. Результати. Обстежувані жінки здебільшого були молодого й середнього віку за класифікацією ВООЗ (2017) – 49 (37,98%) і 63 (48,84%) пацієнтки відповідно. 92 (71,32%) жінки мали щільну паренхіму ГЗ і 37 (28,68%) – нещільну паренхіму ГЗ. За локалізацією МК у паренхімі ГЗ значно переважали у верхньо-зовнішньому квадранті ГЗ, де візуалізувалося 85 (65,89%) підозрілих МК. Верхньо-зовнішній квадрант локалізації підозрілих МК переважав у всіх вікових групах: молодого віку – 38 (77,58%) жінок, середнього – 38 (60,32%), похилого й старечого – 9 (52,94%). Найпоширенішими типами групування МК були згрупований кластер (88 (68,22%) жінок) і сегментарні кальцинати – 26 (20,16%) осіб. Для всіх вікових груп згруповані кальцинати були найпоширенішим типом групування: молодого віку – 31 (63,27%) пацієнтка, середнього – 44 (69,84%), похилого й старечого – 13 (76,47%). Сегментарний і згрупований типи розташування підозрілих МК були найбільш характерними для щільної паренхіми ГЗ – у 19 (20,65%) і 65 (70,65%) пацієнток відповідно. Плеоморфні МК були найпоширенішим типом кальцинатів серед усіх вікових груп: молодого віку – 35 (71,43%) жінок, середнього – 44 (69,84%), похилого й старечого – 11 (64,71%). Переважали крапкові й плеоморфні типи підозрілих МК у щільній паренхімі ГЗ – 17 (18,48%) і 65 (70,65%) жінок відповідно. Зі 129 підозрілих знахідок у 36 (27,9%) пацієнток діагностована злоякісна патологія, а в 93 (72,1%) – доброякісна. Висновки. Встановлено доцільність проведення наукових досліджень, які могли б оцінити наявність статистично значущого впливу на прояви морфологічного типу підозрілих МК і їхній тип розташування залежно від щільності паренхіми ГЗ, локалізації в ГЗ і віку пацієнток. Слід додатково оцінювати вплив щільності паренхіми на частоту появи підозрілих МК і зростання ризику раку ГЗ.