Гіпоглікемія у хворих на COVID-19: випадкова клінічна знахідка чи закономірний результат лікування?

Abstract

Гіпоглікемія є частим ускладненням перебігу цукрового діабету (ЦД), яка також ускладнює перебіг COVID-19. Мета роботи. Проаналізувати наявну наукову інформацію щодо причин і факторів ризику виникнення гіпоглікемії під час лікування хворих на COVID-19. Матеріали і методи. Був проведений пошук і аналіз повнотекстових статей в базах даних PubMed, Web of Science, Google Scholar, Scopus. Пошук проводився за ключовими термінами: «hypoglycaemia in COVID-19 patients», «лікування COVID-19 і гіпоглікемія», «вакцинація від COVID-19 і гіпоглікемія» від початку пандемії у грудні 2019 року до 1 липня 2022 року. Результати. Проведений аналіз літературних джерел показав, що при застосуванні препаратів багатьох фармакотерапевтичних груп, що застосовуються для лікування і вакцинації хворих на COVID-19 може виникати гіпоглікемія. Крім того, хворі на ЦД часто мають хронічні ускладнення, які сприяють виникненню гіпоглікемії у разі захворювання на COVID-19. Локдаун під час пандемії COVID-19 ще більше ускладнив проблему гіпоглікемії через обмеження доступу до їжі, амбулаторій, медичних послуг та ліків. Висновки. Гіпоглікемія може бути випадковою клінічною знахідкою. Але може бути і закономірним наслідком лікування у разі, якщо воно проводиться без врахування можливих гіпоглікемічних ефектів препаратів і без ретельного моніторингу стану пацієнта. У разі визначення програми лікування та щеплення від COVID-19 у хворих на ЦД слід враховувати відомі та можливі гіпоглікемізуючі ефекти лікарських препаратів і вакцин, ретельно контролювати рівень глікемії, уникати різких змін виду і дози препаратів, поліпрагмазії і застосування небезпечних по комбінацій лікарських засобів