Оцінка рівня С-реактивного білка та мінеральної щільності кісткової тканини у хворих на ревматичні хвороби при різних варіантах глюкокортикоїдної терапії

Abstract

Мета: дослідити рівні С-реактивного білка (СРБ) та МЩКТ у хворих на ревматичні хвороби, в яких за стосовують глюкокортикоїдну (ГК)-терапію. Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 32 пацієнти з ревматичними захворювання ми, а саме: 16 пацієнтів з ревматоїдним артритом, 11 — з псоріатичним артритом та 5 — із системним червоним вовчаком (СЧВ), які за останні 4 міс прий мали будь-яку дозу глюкокортикоїдів, та 32 пацієнти з ревматичними захворюваннями, які отримували терапію без глюкокортикоїдів. У дослідженні брали участь 34 жінки та 30 чоловіків. Середній вік стано вив 55,28±0,80 року (37–75 років). Усім пацієнтам проводили визначення СРБ на початку та через 3 і 6 міс, двохенергетичну рентгенівську абсорбціоме трію (денситометрію) поперекового відділу хребта (МЩКТ) на початку та через 6 міс. Результати. Рівень CРБ був значно вищим (p<0,0001) у пацієнтів зі зниженою МЩКТ порівня но з нормою (7,32±1,67 і 4,74±0,75 мг/л відповідно), в середньому на 33,3%. У групі пацієнтів, які при ймали ГК-терапію виявлено достовірне знижен ня кількісного МЩКТ за результатами двохенерге тичної рентгенівської абсорбціометрії в попереко вому відділі хребта з 0,747±0,092 до 0,681±0,073. При цьому в групі пацієнтів без застосування глюко кортикоїдів не зафіксовано суттєвого зниження МЩКТ. Найнижчі показники МЩКТ виявлені у паці єнтів, які отримують тривалу пероральну ГК-терапію (>10 мг у перерахунку на преднізолон). Висновки. Встановлено, що застосування ГК терапії у пацієнтів ревматичного профілю негативно впливає на стан МЩКТ. Найнижчі показники МЩКТ виявлені у пацієнтів, які отримують тривалу перо ральну ГК-терапію (>10 мг у перерахунку на пред нізолон). Зафіксовано значно вищий рівень CРБ у пацієнтів зі зниженою МЩКТ порівняно з нормою.