Исследование патогенетических механизмов снижения функции аккомодации у детей раннего возраста

Abstract

Проведено изучение определения показателей, характеризующих патогенетические механизмы и взаимосвязь изменений функции аккомодации с анатомическими и оптическими параметрами глазного яблока. Установлена зависимость между функцией аккомодации и параметрами переднего отдела фиброзной капсулы гиперметропических глаз. Для гиперметропов со слабой аккомодацией характерно увеличение аксиального и поперечного, особенно в переднем его отделе, размеров глазного яблока, с коэффициентами соотношений между параметрами фиброзной капсулы глаза подгрупп со слабой и нормальной аккомодацией: диаметра роговицы – 1,0689; диаметра склерального кольца в области проекции центральной части цилиарного тела – 1,0486; длины оси – 1,0357 (р<0,05). Гиперметропические глаза, которые имели слабую аккомодацию, отличались растяжением капсулы глазного яблока (22,58±0,08 мм против 21,58±0,86 мм, р<0,001). Получена прямая корреляционная зависимость между длиной оси и диаметром роговицы (11,51±0,05 мм, r=0,74, р<0,001), диаметром склерального кольца (14,56±0,04 мм, r=0,79, р<0,001). Для осевой гиперметропии вследствие задержки роста характерны малые размеры глазного яблока (21,58±0,86 мм) (р<0,001), рефракция глаза и роговицы в пределах нормы с достаточно сильной рефракцией хрусталика (24,03±1,55 дптр) (р<0,01) и нормальные показатели аккомодации (РА = 7,20±0,25 дптр и ПЧОА = 3,33±0,53 дптр) (р<0,001). Для оптической гиперметропии как одного из вариантов нормального развития глаза характерны нормальные размеры глаза (22,58±0,08 мм) (р<0,001) с относительно поперечным растяжением переднего отрезка (14,56±0,04 мм) (р<0,001), слабая оптическая система глаза в пределах нормальных вариаций за исключением рефракции роговицы (41,86±0,12 дптр) (р<0,01), коэффициент ригидности роговицы KER выше ≥(±)3,2% (р<0,05) и коэффициент ригидности склеры KES выше ≥(±)1,31% (р<0,05), показатели ослабленной аккомодации (РА = 1,43±0,10 дптр и ПЧОА = 1,23±0,05 дптр) (р<0,05). Установлена зависимость между растяжением переднего отдела гиперметропического глаза и микроциркуляторными расстройствами. Для гиперметропических глаз с нормальной аккомодацией характерны более высокие показатели температуры цилиарного тела (33,10±0,12 ºС), что обеспечивает его высокую работоспособность по сравнению с подгруппой гиперметропов со слабой аккомодацией (31,97±0,06 ºС) (р<0,001). Состояние термометрии цилиарного тела и размер диаметра склерального кольца имели обратную корреляцию (r=–0,79, р<0,05)