Діагностика та лікування міокардиту

Abstract

Рекомендації присвячені сучасним аспектам епідеміології, етіології, патогенезу, діагностики, етіологічного, патогенетичного і симптоматичного лікування міокардиту. Детально описано різні патогенетичні механізми, які спричиняють розвиток та прогресування запальних захворю вань серця і викликають дилатацію й систолічну дисфункцію, призводять до серцевої недостатності й розвитку інших ускладнень міокардиту. Рекомендації пред ставляють сучасну класифікацію м іокардиту, затверджену в У країні, та сучасні алгоритми діагностики і клініч ного ведення пацієнтів, зокрем а алгоритм, що обґрунтовує призначення глю кокортикоїдів у пацієнтів з м іокар дитом. Також представлена характеристика різних варіантів міокардиту з роз'ясненнями щодо діагностики й лікування. Велика увага приділяється різним підходам до етіотропного і патогенетичного лікування міокардиту та їх можливим перспективам. О чевидно, що для стандартизації підходів до діагностики й лікування гострого і хронічного міокардиту необхідно проводити м асш табні багатоцентрові дослідження та створю вати спеціальні реєстри. Крім того, в сучасному контексті пандемії С О У Ю -19 патологічні ефекти 5А Р5-С оу-2 як пускового механізму міокардиту потребую ть подальш ого вивчення, зокрема з точки зору впливу на прогноз і підходів до патогенетичної тер а п ії в таких пацієнтів. Уніфікація терм інології та підходів до діагностики і клінічного м оніто рингу хворих на міокардит може поліпшити тактику ведення і підвищити рівень виживання таких пацієнтів. Для виявлення пацієнтів з високим ризиком (з аритміями, високою йм овірністю рецидиву а б о трансф орм ації м іокар диту в дилатаційну кардіоміопатію ) та кандидатів на трансплантацію серця найбільш перспективним є створен ня спеціальних баз даних таких хворих