ДИНАМІКА КЛІНІЧНИХ ХАРАКТЕРИСТИК ТА БІОМАРКЕРІВ КОАГУЛЯЦІЙНОГО ГЕМОСТАЗУ ПРИ ЗАСТОСУВАННІ МЕТОДУ ЕНДОВЕНОЗНОГО ЕЛЕКТРОЗВАРЮВАННЯ З ПРИВОДУ ВАРИКОЗНОЇ ХВОРОБИ НИЖНІХ КІНЦІВОК

Abstract

Анотація. У статті представлені результати проспективного поздовжнього дослідження, у якому оцінювали динаміку рівнів фібриногену, D-димеру, кількості тромбоцитів у зіставленні з клініко-інструментальними змінами при лікуванні варикозної хвороби нижніх кінцівок методом ендовенозного електрозварювання (ЕВЕЗ) в автоматичному режимі у 33 пацієнтів. Статистичний аналіз отриманих результатів виконували за допомогою програмного забезпечення SPSS Inc. (Chicago, IL, USA, версія 22.0). Через 1 тиждень після операції повну облітерацію великої підшкірної вени, визначену при ультрасонографії, спостерігали у 26 пацієнтів (78,8%), при цьому у 7 пацієнтів зберігався залишковий простір (21,2%); через 12 місяців - у 100% пацієнтів визначалась повна оклюзія стовбура без ознак реканалізації та прогресування варикозної хвороби. Через 1 тиждень симптоми венозного стазу (набряки, важкість у нижніх кінцівках) зникли у 32 (97%) пацієнтів; в одному випадку набряки зберігались до 12-го дня. Облітерація великої підшкірної вени при застосуванні ЕВЕЗ супроводжувалася змінами коагуляційного гомеостазу, що відображалося на динаміці D-димеру, фібриногену та кількості тромбоцитів. Через 1 тиждень після операції вказані параметри були вищими у пацієнтів з неповною облітерацією, що вказувало на підтримання коагуляційної активності організму як компоненту лікування для завершення процесу виключення неспроможного сегменту вени з кровотоку. Поступове зниження рівня тромбоцитів, як одного з маркерів клітинного апоптозу, вказує на прогресивне зменшення активності запалення венозної стінки. Порушень венозного кровотоку в глибоких венах нижніх кінцівок або тромбофлебітичних змін стовбуру великої підшкірної вени або її притоків не виявлено у жодному випадку.