Особенности и результаты лечения ротационно-нестабильных повреждений таза по типу «открытая книга»

Abstract

Цель работы: проанализировать результаты хирургического лечения пациентов с повреждениями таза типа «открытая книга» и определить наиболее эффективные методы стабилизации в данном случае. При ротационно-нестабильных повреждениях таза по типу «открытая книга» важно уделить особое внимание точной диагностике травм не только переднего отдела, но и крестцово-подвздошных связок. Для этого в протоколе исследований важную роль играет рентгенография таза в трех проекциях и компьютерная томография. При повреждениях типа B1 возможен следую­щий алгоритм: незначительное расхождение лонного сочленения (до 2,5 см) — консервативное лечение, в случае расхождения лонного сочленения более чем на 2,5 см необходимо произвести внутреннюю фиксацию переднего отдела 1–2 пластинами, а при подозрении на повреждение крестцово-подвздошных связок возможна дополнительная фиксация крестцово-подвздошного сочленения илеосакральными винтами. Значительной разницы при оценке результатов между группами пациентов, прооперированых с фиксацией только переднего отдела или переднего и заднего отделов не обнаружено.