Особенности тактики многоэтапного хирургического лечения открытых переломов.

Abstract

Цель. Изучить результаты применения классической тактики и тактики многоэтапного хирургического лечения открытых переломов (ОП), обсудить вопросы выбора метода фиксации ОП и возможности раннего закрытия обширных ран и дефектов мягких тканей. Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 286 пациентов с ОП костей верхних и нижних конечностей в ортопедо–травматологическом центре Киевской областной клинической больницы за период с 2008 по 2016 г. Применяли классические методы и тактику многоэтапного хирургического лечения. Результаты. Оценивали результаты хирургического лечения ОП костей верхних и нижних конечностей с использо-ванием балльной шкалы Neer–Grantham–Shelton. Хорошие результаты получены у 54,84% пациентов 1–й группы и у 80,28% пациентов 2–й группы. Выводы. Успех лечения ОП зависит от ранней госпитализации, ранней радикальной хирургической обработки, стабильной фиксации сломанной кости, применения рациональных доз антибиотиков, коррекции иммунологического статуса. Одними из наиболее спорных и нерешенных остаются проблемы выбора метода фиксации ОП и раннего закрытия раны.