ПОДНАДКОСТНИЧНАЯ ЭЛЕВАЦИЯ ПОКРОВНЫХ СТРУКТУР СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА – ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ.

Abstract

Наряду с широко используемой классической SMAS пластикой, многие хирурги применяют методы глубокой подтяжки лица. Операция, предусматривает выполнение коротких доступов непосредственно к среднему сектору лица, что позволяет адекватно мобилизировать, приподнять и рефиксировать ткани через эти доступы. Так же, очевидно, что репозиционное воздействие на различных участках лица сильно отличается. Исследование проводилось в контрольной группе пациентов, у которых была выполнена подтяжка лица по методу Claude Le Louarn. Группу сравнения составили пациенты, которым выполнена классическая SMAS пластика. Для оценки отдаленных результатов этих операций использована авторская методика, основанная на динамическом УЗ контроле покровных структур лица в якорных точках. Доказано, что стабилизация мягких тканей в средней зоне лица значительно более выраженная, при выполнении глубокого лифтинга. Метод предусматривает элевацию цельного щечно-скулового блока. В структуре формируемого полнослойного лоскута обеспечивается сохранность всех анатомических элементов. Это кожа, мышцы, жировые пакеты, связки и вся соединительнотканная строма, которая является важнейшим связующим элементом. При перемещении полнослойного лоскута, полностью отсутствуют внутренние реверсивные силы. Тканевой блок перемещается вверх, по среднему вертикальному сектору лица и надежно закрепляется к костным структурам. Все это позволяет достигать выраженной стабилизации тканей в необходимой позиции. Однако воздействие на нижнюю часть лица, субментальную зону и шею превосходит при выполнении типичной SMAS пластики.