ЗАСТОСУВАННЯ МНОЖИННОЇ Y-V ПЛАСТИКИ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ ПІСЛЯОПІКОВИХ ТОТАЛЬНИХ ТА СУБТОТАЛЬНИХ РУБЦЕВИХ ДЕФОРМАЦІЙ ТУЛУБА ТА КІНЦІВОК.

Abstract

Вступ. Тотальні та субтотальні рубцеві трансформацій тканин порушують рухи в суглобах, функцію зовнішнього дихання, серцевої діяльності, призводять до кіфосколіотичних деформацій. Мета роботи – покращення результатів хірургічного лікування хворих з післяопіковими тотальними та субтотальними рубцевими деформаціями тулуба та кінцівок шляхом попереднього математичного моделювання та клінічного застосування методу множинної Y-V пластики. Матеріал та методи. Досліджено 12 пацієнтів з приводу субтотальних та тотальних післяопікових деформацій грудної клітки (4), верхніх кінцівок (4), нижніх кінцівок (2), тулуба (1), грудної клітки та верхніх кінцівок (1). Всім хворим усунення рубцевих деформацій здійснено методом множинної Y-V пластики. Для обгрунтованого планування оперативного втручання та прогнозування ступеня можливого досягнення приросту довжини рубцевого тяжу здійснили математичне моделювання Y-V пластики. Результати. Добрий результат у найближчий та віддалений періоди при повному приживленні клаптів відмічали у всіх 12 пацієнтів. Обговорення. Серед різних методів, що використовуються для лікування рубцевих тяжів та контрактур Y-V пластика має певні переваги. Теоретичні розрахунки загальної результуючої довжини рубцевого тяжу складають його збільшення від 1,5 до 2 разів. Висновки. Математичну теорію слід використовувати як інструмент для розуміння принципів, що лежать в основі хірургічної техніки та можливості прогнозування ступеня досягнутого приросту довжини рубцевого тяжу. Використання Y-V пластики для усунення тотальних та субтотальних деформацій кінцівок та тулуба дозволило отримати позитивні результати у всіх досліджуваних хворих як у найближчий, так і віддалений період спостережень.